對外科患者心理護理應用的分析

楊 玉

河南省南陽市臥龍區第一人民醫院（473000）

隨著醫學模式從生物-心理-社會醫學模式的轉變，促使人們重視心理、社會、文化因素對人類健康和疾病的影響[1]。心理護理作為現代護理模式的重要組成部分，它貫穿臨床護理全過程，遍及護理的每一個角落。由于患者缺乏醫學知識，特別是需要進行手術的外科患者，不了解與手術相關的生理解剖特點，會表現出不良的心理反映。由于不良心理過重會直接影響手術效果及手術后病情的恢復。心理護理能充分調動護理對象促進對自身健康的積極性，使疾病朝著有利于健康的方向發展，早日痊愈。筆者現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

南陽市臥龍區第一人民醫院自2008年8月至2009年10月共對119例外科患者進行了系統的心理護理。其中男72例，女47例；年齡9～73歲；文化程度：受過高等教育24例，中等教育66例，初等教育29例；職業：職員24例，工人26例，農民8例，學生2例，個體勞動者10例，干部39例，其他10例。

1.2 護理方法

1.2.1 消除患者緊張情緒

患者進入醫院，面對陌生的環境和不熟悉的工作人員極易導致精神上的恐懼和不安，特別是病情比較嚴重需要手術的患者。大多數患者對醫療知識不了解，對手術有著極度的恐懼感，擔憂手術時、手術后的疼痛、出血及術后效果如何、有無后遺癥等。患者入院后，首先接觸的是護士，護士的言談舉止、技術操作的熟練程度對患者直接產生心理作用，所以護理人員要儀表端莊、熱情大方、態度和藹可親地接待每一位患者，幫助其熟悉環境、人員、制度，并使患者簡單了解自己的病情和治療方案，讓其盡快適應醫院的生活，從而消除患者的陌生感和恐懼感。帶給患者心理上的輕松與安慰。另一方面，作為護理人員應耐心細致地向患者講解手術方式、施行手術的必要性、向患者及家屬解釋手術治療的各種意義、大致過程、配合及注意事項、術后可能出現的不適、并發癥及對應方法。同時，護理人員還應深入了解患者各方面的情況，特別是心理需求。它是做出心理診斷、實施心理護理的前提，是進行心理治療的重要手段。

1.2.2 進行相關的健康宣教，提高心理護理的質量

從患者入院到出院，分階段進行健康宣教，使其對所患疾病的發生、發展、治療措施、術前術后的注意事項，以及康復和預防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增強機體的耐受力防止手術后并發癥，是促進康復的措施之一。同時，溝通了公眾與醫院的關系，提高了公眾對醫院的信任，擴大了醫院的影響，為醫院自身發展創造了良好的社會環境。通過南陽市臥龍區第一人民醫院3年來的健康教育實踐，我們深刻認識到在深入開展整體護理工作的大趨勢下，滿足患者的身心需要，搞好相關健康宣教的重要性。

1.2.3 積極消除患者心理壓力

緩解患者的心理壓力是實現心理護理的重要環節。由于患者對醫療知識不了解，對手術有著極度的恐懼感，擔憂手術時、手術后的疼痛、出血及術后效果如何、有無后遺癥等。首先要創造輕松和諧的心理環境和舒適優雅的生活環境，要用一些鼓勵性語言和一些暗示性的動作，會使患者感到極大的心理安慰，增加其戰勝疾病的勇氣。同時用端莊的體態和藹可親的笑容，誠懇熱情的態度與患者溝通，以增進護患之間的關系，讓患者感到雖然身在醫院卻能體會到家的溫暖，達到精神愉快、心情舒暢，減輕心理壓力，安心手術、治療的目的。

2 結 果

經過對119例外科患者進行系統的心理護理后記錄評價分析，患者的負性心理反應有明顯改善。焦慮者降至71.5%；憂郁者降至4.5%；擔心者降至61.3%；精神緊張降至43.7%；對手術有顧慮者降至48.5%；對手術成功有信心者為88.8%。119例患者均能以較為健康的心理狀態，穩定的情緒接受、配合手術的治療，無1例發生并發癥，基本在預期間康復出院，患者及家屬都感到滿意。

3 結 論

在臨床治療過程中，僅靠先進的醫療設備及得力的治療手段是不夠的，患者不良的心理情緒對其手術的成功極為不利。筆者認為心理護理與技術護理相輔相成，具有同等價值。而心理護理在特定條件下，往往勝于技術護理的作用。心理護理工作是通過一系列的護理措施去改變患者的負性心理反應，促進康復，從而體現出獨特的價值[2]。作為一名護理人員，不僅應有精湛的操作技術，做好基礎護理及專科護理，還應掌握更多的心理學方面的知識，做好患者的心理護理。根據不同患者的心理狀態和文化層次，采用不同的心理護理方法，盡量減輕患者的精神壓力和身體上的痛苦，使其處于一個最穩定的心理狀態。因此，患者在治療過程中，精湛的醫術和正確的心理護理，兩者都是不可缺少的。

[1] 徐斌,吳愛勤.護理心理學[M] .北京：中國科學技術出版社,1999：177.

[2] 鄭修霞.護理學基礎[M] .北京：北京醫科大學出版社,1998：6.