鼻沖洗在兒科臨床中的作用

王雪蓮

(北京市順義區婦幼保健院 北京 101300)

2008年7月我們兒科引進了鼻沖洗器,這個儀器看著很簡單,但使用起來方便、實用。

1 鼻沖洗器的結構

儲槽2個、開關、噴霧口。

2 鼻沖洗的好處

鼻沖洗可以清除過多的分泌物,減少過敏原存在鼻內的數量,降低致病菌的數目,提供鼻腔適度的濕度和溫度,有助于受損的鼻黏膜絨毛恢復其正常運動能,排出過多的分泌物,減輕鼻塞和鼻涕倒流的癥狀。還可使藥物在局部黏膜起到抗炎的作用。

3 適宜人群

鼻沖洗對大部分鼻炎、鼻竇炎的病人多多少少都有好處,尤其是過敏性鼻炎的患者比較需要鼻沖洗。有些慢性鼻竇炎病人,由于不愿手術或身體暫不適合手術可以進行鼻沖洗,但這種方法只能對一般癥狀有所改善,并不能完全根治鼻竇炎。

4 鼻沖洗液的準備

可以完全使用生理鹽水,在我們科的配制方法:1mL普米克令舒+9mL生理鹽水。

5 如何進行鼻沖洗

每日可進行數次,根據病情癥狀而定。方法:在鼻沖洗器的藍色處槽內加入配好的沖洗液,告知家屬,由護士指導家屬和患者使用方法。先沖洗一側鼻孔,在沖洗另一側。記住在沖洗時鼻沖洗器不能倒置,防止液體流向令一側,就浪費了藥液。

我們科使用的鼻沖洗器簡單、實用,操作起來特別方便,在臨床中起到了很好的輔助治療作用。

6 感受

鼻腔是小兒呼吸的主要通道,寶寶感冒了,大量分泌物將鼻腔堵住了,給寶寶的舒適度造成了很大的影響。寶寶抵抗力差,反復呼吸道感染造成鼻竇黏膜充血水腫,分泌物增多,這樣引起寶寶煩躁不安,這時醫生會開幾次鼻沖洗。在臨床中對54例患兒及家屬的問卷調查,有40例家屬反映良好,大致認為做完1次后晚上睡眠平穩了,鼻塞明顯緩解,打噴嚏流鼻涕的次數減少。有10例家屬反映效果一般,有5例家屬反映效果不好。針對5例患兒家屬我又仔細詢問了一下,這5例患兒年齡偏小,都在3歲以下,在做治療時不太配合,藥夜浪費的較多,因此沒有達到很好的治療效果。

過敏性鼻炎光顧特別麻煩,因為它沒有特殊的根治方法,只能像對待普通感冒引起的鼻炎那樣,用一些抗過敏的藥物。但這類藥物易使人嗜睡,注意力不集中,影響工作和學習,尤其是駕駛員更不應該服用這些藥。因此鼻炎看似小病,但帶來的煩惱多多。現在我們科有了鼻沖洗器,掌握了這項操作,再加上物化吸入,成功的為許多患者減輕了痛苦。