淺議難產的病因、預防和診治①

肖麗嬋

(富源縣婦幼保健院 云南 曲靖 655500)

淺議難產的病因、預防和診治①

肖麗嬋

(富源縣婦幼保健院 云南 曲靖 655500)

隨著社會的不斷發展,科技水平的不斷提高,醫療設施的不斷改善,一些以前被人類看作的疑難雜癥被一一攻克。難產作為一種疾病,雖然不是不可治愈的,但如果沒有合理的預防和治療措施,很可能會導致不必要的悲劇。本文針對難產提出了一些預防和診治的建議。

難產 病因 預防 診治

難產的基本解釋是分娩時胎兒不易產出。據統計,人類分娩中大約5/1有難產問題,因此采用合理的預防措施,進行有效的診斷治療是避免產婦和胎兒出現生命危險的必要手段。伴隨新的科技革命,醫療科學獲得了一定程度的發展,這些為醫療設備的發展奠定了堅定的基礎,也為減少難產導致不必要悲劇的發生提供了基礎,只要采取有效的手段,難產是完全可以預防和治療的。

1 難產的病因

孕婦的身體很虛弱,或者生產時用力太早,太過耗費氣力,又或者是臨近生產時胞水過早破裂,漿水、血液流完。如《胎產心法》上有:“孕婦有素常虛弱,用力太早,及兒欲出,母已無力,令兒停住,產戶干澀,產亦艱難。”臨產時過度緊張,心理太過恐懼,產前精氣不能順利運行,血液不夠流暢,產前受風寒,寒冷導致血液凝滯不能循環,導致難產。

2 難產的預防

2.1 孕前了解

待產孕婦孕前要適當的了解產前知識,及時與曾經有難產經驗的婦女或者親戚了解關于產前的準備,向醫生詢問孕期、產期的教育和指導,有正確的認知,要有每一次難產都是個案的認識,定期產檢。不良的行為方式和生活習慣如吸煙、酗酒、睡眠不足和頻繁劇烈走動等要及早改過。通過一系列的了解降低難產的情形。

2.2 飲食結構

合理的飲食結構是所產嬰兒是否健康的一個重要保證。孕婦在產前要進行合理的營養搭配,特殊營養元素的補充,以及摒棄不合理飲食習慣。現代營養學認為攝取營養過多和營養不足都是營養不良的表現,要摒棄傳統的孕婦飲食觀念,即飲食越多越好,嬰兒越胖表示父母越疼愛他們的寶寶。合理的飲食結構不僅給予了嬰兒生長發育所需的營養,而且還保證胎兒體重控制在合理的范圍內,以保證不會因嬰兒巨大造成胎兒難產。國內的醫學大學教科書上建議全孕期孕媽咪的體重增長不超過12.5kg,這樣可以保證胎兒體重不超過3.5kg,難產幾率減少。

2.3 穿衣習慣

懷孕后體型發生很大的變化,原來穿衣習慣就要進行改變。孕婦的上衣要以寬松為宜,胸部不要有扣子或者其他堅硬的裝飾物。褲子可選擇腰部有系帶的,便于調節松緊,盡量避免因腰帶過緊造成懸垂腹。連衣裙要足夠長,衣料要有保濕、透氣、保溫、手感好的。吸濕性強、手感好的純棉面料是夏天衣服的最好選擇,冬天則宜選保溫效果好的毛織品。

2.4 心理因素

據統計,孕產期出現心理障礙者占17%,可見良好的心理因素是避免難產的一大法寶。孕婦在產前要認真了解生產過程,適當進行心理咨詢,消除包括擔心胎兒畸形、性別,擔心難產等妊娠期常有的期盼和憂慮,避免不必要的焦慮、煩惱、憂郁、恐懼、任性等心理異常,以積極樂觀的態度對待妊娠分娩,調動主觀能動性,減輕心理壓力。經常聽一些兒童音樂課有利于胎兒和母親的身體健康,保持良好的心情,減輕煩躁、恐懼和不安。家人要盡力避免因為重大生活事件給孕婦帶來的各種情緒創傷。

2.5 適當運動

適當規律的運動可降低難產的風險。不少產婦在懷孕后幾乎不進行任何運動,殊不知這對嬰兒的身體健康危害重大。一項對產后嬰兒的調查報告顯示,大多數嬰兒身體不夠硬朗與孕前產婦沒有足夠的運動有關。合理的運動不僅不會“動了胎氣”,相反從某種層面說對嬰兒的身體素質比一味的補充營養更高效,還可以保持寶寶體型的正常。

3 難產的診治

3.1 難產的辨證施治

難產的癥狀有虛有實。如果感到有微弱的疼痛,肚子略微脹痛,這是正常的現象,只需要補充營養即可調治,不用太過擔心。若感覺一陣一陣的疼痛很劇烈,腹部也疼痛不已,那么治療的時候以調和氣血為主。對于后者,采用養血益氣,溫經化瘀等方法,但不適合過度用藥調理,以免耗費精氣,反而加重了難產的程度。

3.2 難產的一般處理

對于難產的孕婦,首先應該消除他們的思想顧慮,消除他們緊張的情緒,適當多進食,并且保證孕婦有足夠的休息和睡眠,保持產婦有充沛的精力,排光膀胱,等全身情況出現明顯改善后,往往產力也就隨著恢復了。

3.3 針灸

取穴:取合谷(雙)、三陰交(雙)、支溝(雙)、太沖(雙)等穴位。方法:強烈刺激穴位,留針時間稍微長一點。如果上述采取方法后,仍然不見效,就要視產婦病癥情況,必要的時候通過手術幫助生產。

4 結語

孕婦能否順利生產始終牽掛著許多人的心,這是關乎人類生命的一件大事,對人口密度稀疏的地方顯得尤為重要。只要我們熟悉病因、預防和診治這三個構成難產鏈條的重要環節,了解導致難產的原因,掌握合理的處理方法,采取一定的預防措施,采用有效的治療手段,那么難產的發生率就會降低,不僅會減少孕婦在生產過程中的痛苦,而且保證了胎兒的順利誕生。相信隨著社會的不斷進步,必然會有更先進的設備,更有效的治療方法來治療這個困擾很多孕婦的病癥。

[1]凌蘿達.難產理論與實踐[M].重慶:重慶出版社,2006.

[2]牛秀敏等.難產診斷與處置[M].北京:人民軍醫出版社,2008.

R714

A

1674-0742(2010)08(c)-0174-01

肖麗嬋(1963年～):云南富源人,女,業務副院長,婦產科主治醫師。

2010-05-05