手術室護士的職業危害自我防護及自我保健

吳翠連

(深圳市龍崗區大鵬人民醫院 廣東 深圳 518120)

手術室護士的職業危害自我防護及自我保健

吳翠連

(深圳市龍崗區大鵬人民醫院 廣東 深圳 518120)

目的 探討手術室護士的職業危害自我防護及自我保健。方法 采用回顧性分析和查閱資料的方法,分析手術室護士職業危害因素,提出自我保護和自我保健措施。結果 手術室護士主要有生物因素、化學因素、物理因素及心理因素,針對四大因素提出有效的防治和預防措施。結論 有效的自我保護和自我保健為更好的保護手術室護士自身的身心健康,同時也為更好的提供高效、快捷的護理服務奠定基礎。

手術室 護士 職業危害 自我防護 自我保健

隨著社會的不斷發展,醫療和護理服務水平也在不斷提高,尤其是對于護理人員的自身素質與護理質量的要求也在不斷提高[1～2]。手術室作為特殊的工作環境,其護理人員的職業危害也引起了臨床重視[3]。本研究通過對我院手術室護士資料情況進行觀察,現報道如下。

1 職業危害因素

1.1 生物因素

手術室作為一種特殊的工作環境,每天與患者的血液、體液、分泌物、排泄物及嘔吐物頻繁接觸,受到感染機會較多,常有肯能感染包括人免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒,嚴重影響了護士的身體健康[4]。

1.2 化學因素

手術室應用不同類型的消毒劑、麻藥等化學性藥物,化學成分極易對人體的皮膚、黏膜、神經系統、胃腸道、呼吸道造成不同程度的損傷,有的甚至有致癌作用[5]。另外一些手術過程中應用的化學性廢棄還會引起女性內分泌功能,尤其對于育齡護士可能有致畸、流產的可能。

1.3 物理因素

手術過程中的銳利器械較多,如刀、剪、針傳遞頻繁,極易誤傷自己或同事。有研究表明[6],80%護理人員有銳器刺傷史,針刺傷傳播職業性血源性傳染病危險性較大。手術室中儀器的電離輻射對于手術室護理人員機體的損傷,特別是骨科手術使用的X線機可以導致人體免疫、遺傳疾病和血液疾病等。另外非電離輻射如超聲、電磁波、紫外線、紅外線對于皮膚和眼鏡的刺激較嚴重,可以使皮膚起泡、脫皮甚至致癌,還有可能引起毛細血管擴張形成永久性色素沉著或眼鏡損傷。高頻電刀、電鋸、心電監護儀、麻醉機報警等手術室噪音如果接近90DB,長期處于高分貝的噪音下產生頭痛、頭暈、注意力不集中、反應遲鈍等問題[7]。

1.4 心理因素

手術室護理人員心理壓力較大,對于患者害怕手術器械、紗布遺留在患者體內,對于手術配合的擔憂,同時對于術中大量出血、各種創面、壞死組織、惡性腫瘤等都會對自身的心理造成惡性刺激,從而導致護理人員神經過度敏感,心理上出現恐懼、憂慮等不良情緒,影響自身的身心健康。

2 職業危害自我防護及自我保健

2.1 防止生物因素感染

術前巡訪患者前注意查看患者病歷和化驗單結果,對于有傳染性疾病應作特殊記錄,根據傳染疾病的嚴重程度做好術前準備,在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物過程中注意戴手套,手套不可以有破損,在接觸患者有傳染性物質后一定要徹底吸收。

2.2 化學因素的防護

將有毒的化學消毒劑集中存放,注意存放地點的通風情況。注意檢查盛裝化學制劑的容器要良好的密閉,防止揮發引起空氣污染。接觸一些化學消毒劑過程中注意戴帽子、口罩、手套,做好自身防護,如有化學制劑濺到眼鏡或皮膚,注意立即用流水沖洗,同時及時上報自身受傷情況,對于化學性灼傷及時治療,將損傷程度降到最低點。

2.3 物理因素的防護

手術過程中注意正確防止手術刀、剪、針、鉤的位置,銳器手術器具在傳遞過程中,一定要用盤中傳遞,不得因手術操作緊張直接傳遞。手術室應設置防止電離輻射穿透的手術間,參加手術人員注意穿好鉛衣,帶上防止X射線及其他輻射的防護面具,懷孕或妊娠護士應避免進入手術室。

2.4 注意加強心理保健

手術室護士工作壓力和心理壓力較大,應注意做好自我心理疏導,緩解緊張工作狀態,同時合理有效的排班,提高工作效率,處理好人際關系,同時加強自身身體素質和心理素質的鍛煉,提高自己精神狀態。

職業性危害主要是指職業性有害因素對職業人群所產生的各種損害,包括職業病、與工作有關的疾病和職業性損傷三大類。手術室護士的職業危害主要有生物因素、化學因素、物理因素及心理因素4大類,通過對職業危害因素的分析,提出有效的防治保護措施,提高自身保健意識。綜上所述,有效的自我保護和自我保健為更好的保護手術室護士自身的身心健康,同時也為更好的提供高效、快捷的護理服務奠定基礎。

[1]王玲,崔雪華,黃勁華.手術室護士職業暴露危害因素分析與對策[J].中外醫療,2009,12(b):113～114.

[2]陳小榮.手術室護士職業危害的自我防護[J].中外醫療,2009,12(c):107～108.

[3]杜會勇.手術室護士職業危害及防護措施[J].中國實用醫藥,2009,4(34):255～256.

[4]唐滇蜀.手術室護士的職業危害與防護[J].護理實踐與研究,2009,6(22):85～87.

[5]何玉茜,朱林平.手術室護士的職業危害及防護對策[J].中國醫學創新,2009,6(30):100～101.

[6]張朝霞,趙建琴.手術室護士的職業危害及自我防護[J].中國社區醫師,2009,11(219):255～256.

[7]周青.手術室護士的職業危害與防護對策[J].華夏醫學,2009,22(3):550～552.

R192.6

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1674-0742(2010)08(c)-0172-01

2010-04-26