淺談實(shí)習(xí)護(hù)生心理分析與帶教模式的改革

牛紅麗 辛艷

(吉林省東豐縣醫(yī)院 吉林東豐 136300)

淺談實(shí)習(xí)護(hù)生心理分析與帶教模式的改革

牛紅麗 辛艷

(吉林省東豐縣醫(yī)院 吉林東豐 136300)

護(hù)理學(xué)科的專業(yè)人員必須具備良好的道德品質(zhì),高尚的情操以及為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)全部青春和力量的精神,只有這樣才能在今后的護(hù)理崗位上做出一番事業(yè)來(lái)。如何提高臨床帶教水平,為護(hù)理隊(duì)伍輸送合格人才,是帶教工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。

醫(yī)學(xué)教育 帶教模式 改革

護(hù)生實(shí)習(xí)是護(hù)士上崗前不可忽視的重要環(huán)節(jié)。實(shí)習(xí)質(zhì)量的好壞直接影響到護(hù)理質(zhì)量,這是護(hù)生從課堂走向臨床的根本轉(zhuǎn)變階段。護(hù)生從課堂走向病房,是一種全新的轉(zhuǎn)變,要抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī),對(duì)她們進(jìn)行思想作風(fēng),基本技術(shù)的教育、指導(dǎo)。

實(shí)習(xí)護(hù)生從學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院臨床實(shí)踐,學(xué)習(xí)的環(huán)境、內(nèi)涵及對(duì)象均有了明顯差異,這就要求帶教老師應(yīng)及時(shí)地掌握她們的心理特征,使其盡早盡快的熟悉新環(huán)境,熟練掌握護(hù)理基本技術(shù)及操作技能,而做好這些前提要求帶教老師自己必須要有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感、扎實(shí)的基本功及豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。筆者通過(guò)多年帶教學(xué)習(xí)學(xué)員實(shí)踐,總結(jié)一系列體會(huì),現(xiàn)介紹如下。

1 實(shí)習(xí)護(hù)生的心理特征

實(shí)習(xí)護(hù)生從學(xué)校到醫(yī)院,其中絕大多數(shù)是首次接觸臨床。面對(duì)新環(huán)境的改變,對(duì)一切表現(xiàn)為新奇、神秘,渴望能盡快地掌握護(hù)理操作技術(shù)。而一旦正式與患者接觸,進(jìn)行實(shí)際的護(hù)理操作時(shí),又表現(xiàn)為緊張和不安。此種心理特征,在學(xué)員學(xué)習(xí)前期表現(xiàn)尤為突出。而進(jìn)入實(shí)習(xí)中、后期時(shí),多數(shù)學(xué)員的心理比較穩(wěn)定,隨著他們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)識(shí)的加深及操作技能的逐漸熟練,則表現(xiàn)為求知欲強(qiáng),工作主動(dòng),而少數(shù)學(xué)員則認(rèn)為護(hù)理工作無(wú)非是一種打針發(fā)藥的體力勞動(dòng),無(wú)需花費(fèi)過(guò)多時(shí)間和精力。因此,行動(dòng)上表現(xiàn)為松散、隨便、漫不經(jīng)心,甚至不負(fù)責(zé)任。由此可見(jiàn),少數(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)期間的心理波動(dòng)較大,如果帶教老師不能準(zhǔn)確地了解實(shí)習(xí)學(xué)員的心理特征,進(jìn)行正確的領(lǐng)導(dǎo),順其自然很可能造成他們的逆反心理,這不僅有礙于施教,還會(huì)影響實(shí)際工作的正常運(yùn)行。

2 帶教方法

2.1 帶思想

首先培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生樹(shù)立熱愛(ài)護(hù)理工作的思想,具體做法是向她們講述護(hù)理專業(yè)上先進(jìn)護(hù)士的事跡,另外,經(jīng)常帶她們深入病房,多了解一些患者的心聲,使她們充分認(rèn)識(shí)到自己所在崗位的重要性,從而達(dá)到使她們熱愛(ài)護(hù)士工作,致力于護(hù)理事業(yè)的目的[1]。

2.2 帶作風(fēng)

培養(yǎng)作風(fēng)首先要嚴(yán)格,要求實(shí)習(xí)生在護(hù)理技術(shù)上可以有一個(gè)從不會(huì)到會(huì),從不熟練到熟練的過(guò)程,但對(duì)護(hù)理工作作風(fēng)來(lái)講,則不能先松后緊,而必須從一開(kāi)始就嚴(yán)格要求,否則壞的作風(fēng)已養(yǎng)成再來(lái)糾正,很不容易。所以在帶作風(fēng)方面,我們作法是要求學(xué)生做到準(zhǔn)確、及時(shí)、安全。在護(hù)理工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍。

2.3 帶技術(shù)

(1)帶:實(shí)習(xí)同學(xué)剛到一個(gè)科室,人員和環(huán)境都是陌生的,為了使她們能盡快地熟悉及適應(yīng)環(huán)境,帶教老師首先要帶著做,這樣可起到示范作風(fēng),使實(shí)習(xí)生對(duì)每一項(xiàng)操作的正規(guī)過(guò)程有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)。另外,在帶著做的過(guò)程中,我可以把自己多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)傳授給學(xué)生。(2)看:主要是看實(shí)習(xí)生在實(shí)踐過(guò)程中能否理論聯(lián)系實(shí)際、能否掌握護(hù)理技術(shù)操作,對(duì)各項(xiàng)操作應(yīng)由簡(jiǎn)到繁,對(duì)一般技術(shù)操作可大膽放手,但不能放眼。(3)指導(dǎo):通過(guò)帶教的過(guò)程,可以觀察到學(xué)生在護(hù)理技術(shù)操作中存在的問(wèn)題給予指導(dǎo)及糾正。在進(jìn)行帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)的帶教工作中,始終貫穿著嚴(yán)格要求這一點(diǎn)。嚴(yán)格要求,在這里具有雙重性,對(duì)實(shí)習(xí)生要嚴(yán)格要求,不可松松垮垮,馬馬虎虎,放任不管。此外,帶教老師必須嚴(yán)格要求自己,只有自己身體力行,才能嚴(yán)格要求學(xué)生[2]。

2.4 掌握護(hù)生心理變化,注意啟發(fā)式教育

在前3個(gè)月中,針對(duì)護(hù)生對(duì)一切感到新鮮,渴望盡快掌握護(hù)理技能的心理,主要抓基礎(chǔ)訓(xùn)練考核。主要方法為[2]:(1)帶教老師要通過(guò)觀察、接觸實(shí)習(xí)護(hù)生,較快地掌握他們的心理特點(diǎn)、培養(yǎng)她們的職業(yè)興趣。(2)循序漸進(jìn)地進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、基本操作的訓(xùn)練,其原則:放慢節(jié)奏、由淺入深;在傳授過(guò)程中,即抓住要領(lǐng),掌握環(huán)節(jié),又要突出難點(diǎn)。(3)要防止實(shí)習(xí)過(guò)程中,單一追求操作技能的掌握,忽略對(duì)病情的觀察及基礎(chǔ)護(hù)理的掌握,否則,培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)理人員是不全面的。因此,帶教老師必須自始至終堅(jiān)持以整體護(hù)理為帶教的中心內(nèi)容。

3 改革帶教方法

改革帶教方法,提高帶教質(zhì)量,是不斷提高教與學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要課題。筆者根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,首先要建立健全帶教責(zé)任制,以達(dá)到增強(qiáng)責(zé)任感、建立責(zé)任制,把帶、教、管統(tǒng)一起來(lái),克服帶教的隨意性、協(xié)調(diào)多方面力量,從而提高帶教工作質(zhì)量,其次要掌握護(hù)生在實(shí)習(xí)不同階段的心理變化,注意啟發(fā)式教育。最后,還強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生護(hù)理職業(yè)道德培養(yǎng),全面提高護(hù)生素質(zhì)的重要性。具體做法是:(1)建立護(hù)理部帶教責(zé)任制,加強(qiáng)對(duì)帶教工作的控制。在護(hù)生來(lái)院前后,開(kāi)好“三個(gè)會(huì)”,堅(jiān)持好“四項(xiàng)制度”,三個(gè)會(huì)為歡迎新護(hù)生會(huì),護(hù)生骨干會(huì),典型帶教經(jīng)驗(yàn)介紹會(huì);四項(xiàng)制度是指輪轉(zhuǎn)交接制度,最佳護(hù)生評(píng)選制度,技術(shù)操作考評(píng)制度,臨床教學(xué)制度。(2)建立護(hù)士長(zhǎng)帶教責(zé)任制,把護(hù)生看成自己的護(hù)士一樣管理,選擇事業(yè)心強(qiáng),業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任帶教工作。(3)建立帶教老師帶教責(zé)任制,親自帶思想、帶技術(shù)、帶作風(fēng),負(fù)責(zé)護(hù)生考勤,填寫(xiě)護(hù)生考查表,進(jìn)行疑難患者的護(hù)理特殊技術(shù)指導(dǎo)作示教等,以自己為傷病員服務(wù)的行動(dòng)教育,護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)。(4)加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)道德培養(yǎng),全面培養(yǎng)提高護(hù)生素質(zhì)。根據(jù)“護(hù)生臨床實(shí)習(xí)考查表”嚴(yán)格進(jìn)行百分制衡量,做為評(píng)選優(yōu)秀護(hù)生,進(jìn)行嘉獎(jiǎng)表彰的主要依據(jù),從而改變了過(guò)去那種開(kāi)始中間松,最后散的現(xiàn)象,從而形成了開(kāi)始有動(dòng)力,中間有壓力,最后更努力的局面。

[1]隋志美,李桂英.做好護(hù)校實(shí)習(xí)生帶教工作的體會(huì)[M].吉林:吉林省醫(yī)學(xué)期刊社,1993:14.

[2]江玉芳,任玉芝,劉敏.臨床帶教實(shí)習(xí)生的體會(huì)[M].吉林:白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)編輯部,2001:27.

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