顯微鏡根管再治療術的護理

陳美李奕芳 王麗萍

(廈門市口腔醫院口腔內科 福建廈門 361004)

隨著口腔技術的不斷發展,根管治療已經成為公認的治療牙髓病、根尖病的最有效的方法[1]。大多數牙髓病、根尖周通過根管治療得以治愈,即使對于根管治療失敗的病例也首選根管再治療。通過非手術性顯微鏡根管再治療,能使根管內器械折斷不能取出、髓腔穿孔、根管鈣化等得到徹底的清理、成形和充填。要達到預期的療效,不僅需要技術精良的醫生,而且對護理椅旁配合提出更高要求[2]。本文就顯微鏡根管再治療術的100例患者及20位醫生對護理配合滿意度進行問卷調查,結果顯示滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我科自2007年12月至2008年12月對100例患者進行顯微鏡根管再治療術,其中:男60例,女40例,年齡18～65歲。醫生均為本科專業口腔醫生,共20人。

1.2 調查方法

采用問卷調查方法對患者和醫生問卷調查護理配合滿意度。滿意度按“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”進行統計、分析。問卷由患者術后即填寫,醫生治療結束后填寫。共發放患者問卷100份,醫生20份,全部回收。

2 護理配合

2.1 心理疏導

術前護士耐心地向患者介紹患牙情況、使用顯微鏡治療的必要性和達到的效果,以及有可能發生的并發癥,讓患者了解情況,積極配合治療。

2.2 調整舒適體位

顯微鏡根管再治療術操作時間相對較長,根據患牙牙位為患者調整舒適的體位,以減輕疲勞和不適感。

表1 患者對護理的滿意度[例(%)]

表2 醫生對護理的滿意度[例(%)]

2.3 器械及藥品準備

工作尖、根管治療器械1套、顯微鏡專用器械、口腔內科常用藥物。

2.4 術中配合

調整好顯微鏡光源、目鏡,調節好椅位和燈光,為患者系好治療巾,安置好吸引器,選擇、安裝好工作尖。傳遞器械時,工作頭朝向根尖,與牙齒長軸方向保持一致,并與醫生保持同步觀察區。用吸引器及時地吸除唾液,以不影響醫生操作為宜。保存有價值的資料,為今后教學及科研提供臨床材料和數據。

2.5 術后配合

治療結束后,將所有器械按去污-清潔-滅菌的原則處理。向患者交代術后注意事項以及可能出現的并發癥,如無不適,1周后行根管充填術。

3 結果

通過收集100例行顯微鏡根管治療術患者和20位醫生對護理配合滿意度問卷調查,采用加權算術平均法,得出結果如表1、2所示。

4 討論

顯微鏡具有良好的聚焦照明,能使醫護人員清晰地看到以前無法觸及的細節。聯合超聲技術進行根管再治療在一定程度上取代了外科手術,具有痛苦小、并發癥少、保留患牙率高等優點,已成為根管再處理的首選方法之一。

護理人員的密切配合是治療成功的重要保證[3]。鏡下配合要有技巧,器械傳遞方向正確、把持器械穩定;協助吸除沖洗液,及時吹拂無油空氣,以保護牙體組織;隨時吹掉口鏡表面的碎屑及污物,保持口鏡清晰無污物。正確、熟練的護理配合能縮短醫生的治療時間,提高工作效率。

顯微鏡根管再治療術是一項新技術?；颊邔Υ朔椒私馍跎?要向患者介紹治療方案、方法、操作步驟及使用器械的安全性、同類患者治療效果,使患者減輕思想負擔,增強治愈信心,愉快地接受并積極配合治療,提高療效和患牙保存率。

[1]殷春娣.Profile機械根管預備治療的應用和護理[J].醫學理論與實踐,2006,19(3):354.

[2]姜艷華,王曉筠.口腔顯微鏡聯合超聲技術在塑化根管再治療中的臨床應用及護理[J].吉林醫學,2009,11(30):22.

[3]崔靜,張靜.口腔科顯微根管治療的護理配合[J].中華護理雜志,2005.12(12):930～931.