案例教學在康復醫(yī)學實習生教育中的應用

錢紅 任佰玲

(安徽省立醫(yī)院 安徽合肥 230001)

案例教學在康復醫(yī)學實習生教育中的應用

錢紅 任佰玲

(安徽省立醫(yī)院 安徽合肥 230001)

現(xiàn)代康復醫(yī)學是門現(xiàn)代科學技術與醫(yī)學相互滲透結合逐漸發(fā)展形成的多學科交叉的新興醫(yī)學應用技術學科,該學科應用性強,實習生進入臨床不能單純采取“老師灌、學生聽”的教學方法,案例教學從真正意義上實現(xiàn)了以學生為主體,培養(yǎng)學生自主學習能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。

案例教學 康復治療技術 實習生教育

我國現(xiàn)代康復專業(yè)起步于20世紀80年代,康復醫(yī)學教育事業(yè)發(fā)展更加遲緩。康復治療專業(yè)的教師數(shù)量相當缺乏,且部分教學工作教師只是經(jīng)過一個短時期的康復醫(yī)學培訓或進修而已,缺乏對康復知識全面系統(tǒng)地掌握,嚴重影響康復治療專業(yè)理論和實踐教學質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)“理論至上”理念對學生影響較大,學生忽視動手操作過程,制約了學生動手能力的提高。

案例教學又叫實例教學,就是以不同的病例,作為實例,結合理論知識進行帶教學,比如:在物理治療時,在傳授必要的理論知識基礎上,要求實習者聯(lián)系所學的知識,對個案進行分析,并寫出報告(培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力,拓展學生思維,培養(yǎng)其創(chuàng)新精神和實踐能力的一種教學模式)。目的是加強感知印象,增強對理性知識理解,進而提高實際應用能力。

1 案例教學的原則

1.1 面向實際,從實際出發(fā)

要求教學中所選的病例,包括學生實習后對個案病例分析,必須是真實的,從科室實際工作中選出來的,同時根據(jù)臨床中常見病、多發(fā)病病例和科里的設施因材施教。

1.2 調(diào)動學生創(chuàng)造性地學習

它強調(diào)學習過程也是一個創(chuàng)造過程,學生實習不是被動的,而是主動的、自覺的。老師在某種意義上只是一個組織者,他主要是提供一些個案病例,引導學生積極地找出解決病案的辦法,這是種思索的過程,也是一個創(chuàng)造的過程。

1.3 民主教學

案例教學強調(diào)集思廣益,教師和同學一起討論。

2 案例教學的形式

2.1 小組討論

可把學生分成幾個治療小組,各治療老師把問題提出來交給小組討論,學生運用理論上學習的東西各抒己見,帶教老師對通過討論的問題達到什么目的,要心中有數(shù),發(fā)現(xiàn)學生解決不了,應進行補充完善,然后進行總結。

2.2 排列練習

如“痙攣”為例,如何降低痙攣的方法就是“緩慢、持續(xù)、牽拉痙攣的肌群”,讓學生按照自身的方法操作,暫時不要評價其操作是否正確,適當時指出“讓患者肩關節(jié)外旋,肘關節(jié)伸展,前擘旋后,腕背伸手指伸展,拇指外展”,此時正好和上肢屈曲痙攣模式對抗,各肌張力異常增多的肌肉得到牽拉,同時安排各個學生進行操作練習,隨后告訴一些控制痙攣其它的方法,如:作業(yè)療法、物理治療、傳統(tǒng)療法等一些常見的方法。

2.3 角色扮演

例如,頸、腰痛的牽引、角度、量、按摩手法等,互相扮演不同角色,互相練習,然后提出存在問題和改進方法(這些學生有操作正確的,有操作不正確的)。

3 案例法的優(yōu)點

3.1 生動具體、直觀易學

由于教學內(nèi)容是具體的實例,加之是形象、直觀、生動形式,易于學習、理解,更易促進知識

3.2 能夠實現(xiàn)教學相長

在實習生面前,教師不僅是教者,也是學習者,一方面,教師是整個實習生的主導者,掌握著一切操作過程,引導學習思想組織討論研究,進行總結、歸納。另一方面,通過共同討論,不但可發(fā)現(xiàn)自己的弱點,而且從學生那里可以了解到大量理論新知識。

3.3 調(diào)動學習主動性

由于調(diào)動了每位學生的智慧和力量,容易開闊思路,收到好成效。

3.4 培養(yǎng)實踐能力

物理治療學專業(yè)除了要求學生掌握基本理論知識外,最重要的是讓學生掌握物理治療操作技能,學用同步,讓學生在實習期間了解大量患者資料,了解和認識疾病,了解治療方案的實施,將自己所學的知識和技能與臨床工作結合起來[2]。

4 討論

眾所周知,康復醫(yī)學是一門實踐性、操作性很強的學科,學生只有掌握扎實的康復知識,具有獨立的判斷能力和分析問題、解決問題能力[3],才能適應社會對康復醫(yī)學人才需求,故而學生實踐過程中加入案例教學,更能培養(yǎng)全面技術過硬型人才,我們應把握重點,啟發(fā)引導,主動投入到學生實習的全過程中。教學實踐證明:此教學方面能引導學生自覺參與到教學活動中,并提高了學生創(chuàng)造思維能力、分析歸納能力、自學能力及操作應用能力[4],并為社會輸送合格康復治療技術人才奠定了基礎。

[1]張紹崗.高職康復治療專業(yè)學生實習實訓質(zhì)量評價指標體系研究[J].中國康復醫(yī)學雜志,2009,24(4):364.

[2]王于領,黃東鋒,王淑珍.物理治療學本科教學中學生的實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[J].中國康復醫(yī)學雜志,2007,27(6):545～546.

[3]潘敏,陳命家,陳輝等.高職高專臨床學生康復醫(yī)學教育現(xiàn)狀和對策[J].中國康復醫(yī)學雜志,2009,24(4):366～367.

[4]楊純生,董新春,賈杰,等.康復醫(yī)學教學中的以深式教學法[J].中國康復醫(yī)學雜志,2007,22(10):925～926.

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1674-0742(2010)10(c)-0127-01

2010-06-12