骨折病人健康的護理干預①

趙莉

(河南省新鄉市第二人民醫院 河南新鄉 453002)

1 骨折病人身心康復概況

骨折是一種常見的外科疾病,常發生于突發事件,造成身體機能障礙,使患者短時間無法適應,嚴重影響了病人的情緒和心理狀態,打亂生活規律,為此需要采用護理和干預從身體和心理兩方面入手,來調節不良反應易使之產生悲觀頹廢的情緒和癥狀。

2 骨折病人的康復問題和障礙

2.1 護理體制不夠完善

不同時期的患者,心理有不同的反應特點。工作人員除了詢問檢查必要的生命體征外,通常忽視患者在恢復期的不同心理特點,未及時與患者溝通交流,忽略愉悅的身心健康可同時影響患者的康復。各種顧慮不能被充分認識到,自然不能形成良好的醫療關系,影響治療進程與效果。

2.2 骨折病人對康復治療的焦慮和恐懼

骨折患者由于受到意外創傷,局部腫痛/壓痛瘀血畸形,嚴重造成四肢軀體功能障礙甚至功能喪失,自身容易產生恐懼。同時,骨折恢復期長,身體活動不方便給患者帶來生活和學習和工作上的困擾,意志消沉,不能夠積極客觀的面對生活。甚至很多病人產生巨大心理壓力,生活不能自理,需要醫護人員和親屬的協助生活,擔心拖累別人,增加他人負擔,被動接受治療,這些不穩定的消極情緒無法使患者正常接受治療,同時也失去了最佳治療時機。

2.3 護理干預方式運用不合理

大部分病人缺乏鍛煉的認識和方法,不能合理制定功能鍛煉的方法,在愉悅的身心中接受指導和訓練。現實中,老年人反應較為遲鈍,注意力不集中,聽力也比較差,在交流中不免有障礙,他們更需要耐心和鼓勵,而不是敷衍塞責。同時醫護人員也要加強功能鍛煉方面的培訓,使病人積極接受治療,才能達到理想的治療效果。

3 對病人健康的護理與干預的措施

3.1 營造良好醫療環境,建立健全良好的醫療服務體系

為了減少病人的痛苦,醫院應盡量保持安靜清潔的環境,給患者留下安全和諧的印象;在對病人的疼痛護理中,耐心的聽取病人的訴述,幫助他們分析疼痛的因素,并認真解釋以減少病人的緊張恐懼心理;同時對待病人家屬要熱情,安慰家屬,提供治療信息讓病人及家屬了解治療的進程和恢復狀況,不斷鼓勵病人。樹立其自信心,堅定康復的勇氣。盡量陪同他們進行功能訓練方面的學習,指導病人合理指定計劃,有些醫院會適當放一些音樂,作為一種緩解良計,提高病人生理心理的情趣,變被動為主動,進行功能訓練,骨折病人的康復大多在院外,醫護人員與患者建立電話聯系,對個別病人進行隨訪,給以必要的康復指導。

3.2 有效的心理安慰和健康教育

瞬間發生的創傷骨折,改變了病人原有的作息規律,病人難免情緒波動大,醫生應適時的向病人或其家屬介紹手術、護理內容和疼痛的管理知識,消除他們的疑慮。并及時協助其親屬進行治療,減輕病人的痛苦直至最低程度。讓病人對術后早期功能的訓練有所認識,循序漸進,由少到多,不會勞累為宜,堅持恢復鍛煉,觀察功能鍛煉的情況,適時做出調整,增強病人的信心。

3.3 合理膳食,營養科學,形成良好生活方式,減少并發癥

為了增強機體抵抗力,減少感染機會,醫護人員應積極協助家屬,對病人的生活進行適當條理或者調節,爭取早日康復,恢復正常生活工作狀態。例如受傳統觀念的影響,很多人認為骨折患者多吃肉骨頭可以促進傷口愈合,殊不知過多的攝入,會造成骨內無機質的大量增加,導致骨內無機質和有機質比例失調,反而阻礙骨折傷口的愈合速度,給病人增加了負擔?？茖W合理的膳食,含骨膠原的補品,不僅能增加病人體質,還能保證骨骼順利愈合。考慮骨折病人早期憂思少動,氣血不足,常有大便秘結的癥狀,建議多吃些纖維性食品,如蜂蜜,香蕉等促進排便,保持身心舒展,恢復期間,病人應多吃鋅、鐵、錳的食物,燕麥、蛋黃、乳酪是不錯的選擇。營養搭配合理為病人的早日康復提供保障。

3.4 骨折患者要擁有積極生活觀念,樹立自信心,爭取早日康復。

健康的心態對人的作用也不可小視。一個良好的心態使病人抓住最好的治療時機,還可以使病人積極配合治療與護理,建立良好的醫護關系,相信醫護人員擁有專業知識和實踐技能,主動配合醫務人員,克服心理障礙和不良情緒。保持良好的心境,樹立自信,對日后生活和工作充滿熱情,在愉悅的身心中,進行康復功能鍛煉,循序漸進,提高生理心理健康水平,增強健康護理和干預的認識能力,緩解精神心理痛苦。

4 結語

隨著社會進步,人們對生活質量的要求也相應提高。然而,骨折常常是人的一個致命性損傷,不但給患者自身造成了身心痛苦,而且也給社會及家庭帶來了沉重的護理負擔。根據骨折患者的生理特點,有針對地預防和控制術后并發癥、針對思想負擔重等心理特點,加強心理康復和干預護理,有效降低手術風險,減少并發癥和病死率,促進患者身心全面康復的進程,早日步入正常作息狀態,提高全民健康水平。

[1]曹偉新,李樂之.外科護理學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2006.

[2]葛寶豐.實用骨科學[M].第2版.北京:人民軍醫出版社,2002.

[3]姚彩娟.骨折病人拒絕早期功能鍛煉原因分析對策[J].護理研究,2009.