淺談醫院的安全供配電

李繼勇

(山西省汾陽醫院 山西汾陽 032200)

醫院的安全供配電。設備是基礎，管理是關鍵。許多醫院重視對醫療設備的更新換代，卻忽視了安全供配電設施的改善，以至存在著供配電的設備老化，人員存在著技術水平落后、人員老化等問題，為醫院的安全供配電留下了隱患。從供配電方式來看，醫院的供電系統應遵循國內供電規范，并參考國際IEC相關標準：大型醫院的高壓部分一般采用兩路10kV供電。而我們醫院目前只是一路供電，這有待于以后進行改進，根據醫院的規模可分為以下幾種系列形式：（1）用兩路10kV電纜專用供電、自備柴油發電機，重要設備末端采用UPS供電。（2）采用兩路10kV電纜供電，重要設備末端采用UPS供電。（3）采用兩路10kV供電或一路10kV專線供電，一般低壓供電。（4）采用一路10kV供電，重要設備末端采用UPS供電。結合我院實際情況，將來逐步完善為采用如上第一種供電方式。

1 低壓部分

醫院由于其特殊性，在考慮到醫院的后續發展后，采用的低壓配電系統應當為以下的形式：電壓波動小的照明及一般醫療用電負荷為一個系統；電壓波動大的空調及動力負荷為一個系統；其它有特殊要求的設備自成一個系統。

醫院的用電負荷一般分為照明系統、醫療動力、插座系統、空調系統、應急照明系統等。大型重要性設備由中心配電室采用放射式供電，一類負荷均為雙路末端自投。真空吸引、X光機、ECT機等設備的主機；燒傷病房、血透中心、手術室的電力及照明、CT機、電梯電源、洗衣房、營養食堂的動力也分別由中心配電室低壓屏放射式供電。樹干式供電由中心配電間將各類電源引至各豎井，再通過母線輸至各層。

2 手術室IT電源

手術室、監護室因病人在麻醉狀態下失去或降低防衛能力，各種電極傳感器或管道直接插入病人體內，這時如果有10VA電流流過病人心臟，會導致病人觸電死亡，醫學上稱為微電擊。因此在上述地方需采用帶絕緣監視儀的不接地系統（IT系統）輔以局部等電位連接，但必須使用三相五線制，即將零線與接地保護線分開。IT電源與UPS電源和普通接地系統（TN-S系統）不同之處在于能最大限度的限制故障電流，達到漏電保護的目的，還應注意到一點，在IT系統內的電源線都是火線，因此在IT系統內的電源插座至少應分成兩條線路，每條線路并聯的插座不得多于6個。

3 有部分重要設備對電源的要求比較高，部分電源通過穩壓器后備

UPS供電或采用專用變壓器供電。如數字剪影成像設備、X透視機、X攝影機、a刀、直線加速器等，這些設備對電源的要求高，如有條件應采用專用變壓器供電，若條件不具備一般需要雙路供電。大型設備一般還有專門的電源室、配電室。

通過多年電器維修工作的經驗總結在以上安全配電方式的硬件基礎上還必須在以下幾方面加以改進，才能提高醫院供配電的可靠性。

(1)配電室的高、低壓設備需安裝在線監測系統，將監控信號引至配電值班室。醫院往往有多個配電室，如果每個地方都安排值班人員，則不僅造成人員的浪費，而且不利于統一管理，采用以上監測手段，值班人員通過實施觀察第一時間就能發現問題并安排進行處理。

(2)我院由于建院時間長，有的建筑物時間很長，其中的線路由于年代長存在著嚴重的安全隱患，近年來雖然采取了一些措施進行改造，如更新發電設備、對老舊線路進行更換電線，更換插座等工作，但由于主線路由于運行不能停業大修，以及工程量大投入高等原因并未進行徹底更換。在以后的工作中必須多加以觀察，對隱患進行徹底排查，并進行更換、維修。

醫院安全供配電除了以上的硬件方面的建設還必須有一套健全的制度措施來保證，這主要包括以下幾方面。

(1）嚴格按照《電氣規程》制定值班制度，在配電室總值班室必須做到24h有值班人員，在遇突發事故時能在最短時間內維修故障設備，在市電停電時能啟動發電機組和UPS電源組，保證醫療一線的用電要求。在配電室內全部停電或部分停電工作時，必須嚴格執行工作制度、操作制度、工作許可制度、工作終結送電制度等，并責任到人嚴格執行。

(2）另外要合理安排好停電檢修，停電檢修是保證供配電安全的必要手段，但由于醫院醫療一線對電源的要求的嚴格性因此要合理安排檢修，盡量減少停電的范圍，減少停電的時間及保證醫療用電的要求。

(3）對電氣操作人員進行培訓工作。由于各個工作崗位人員的技術素質情況不同，因此不能松懈對于人員技術方面的培訓，隨著醫院規模的不斷擴大，醫療設備的不斷更新換代，這就對參與的電氣工作人員的綜合素質提出了很高的水平要求，只有加強技術培訓與考核，并結合實際操作才能便于每個工作人員提高工作能力，提高應對突發情況的工作能力，保證有事故時減少損失。

安全供配電。是現代化醫院發展的要求也是醫院后勤電力工作要求的目標。只有經過長期的努力，不斷改善醫院供配電的硬件水平，加強運行管理，不斷完善規章制度，提高電氣操作人員的技術水平及應急能力，才能不斷提高醫院安全供配電系數，做好醫院后勤保障工作，為醫院醫療活動提供安全的用電環境。

[1]民用電氣設計規范（JG16—2008）.

[2]供配電系統設計規范.GB50052/95.

[3]工業與民用建筑配電設計手冊.3.