以中醫整體觀指導生活護理

張翠賢 代秀英 周志敏 孫文英 馬學華

(黑龍江省大慶市中醫醫院 黑龍江大慶 163311)

中醫學認為,人與自然界是一個有機的整體,人體與自然環境有密切關系,居處環境對人的健康與疾病的發展有著重要影響。因此,為病人提供良好的休養條件,可使病人心情愉悅,促進早日康復。

1 病室整潔

“先要灑掃患房潔凈”、“冬宜溫床暖室,夏宜凈幾明窗”這是古代醫家對病人居住條件的基本要求。病室的陳設應簡單實用,易于搬動。病室定期打掃,室內濕式擦洗?；颊叽矄挝槐３智鍧?、整潔、干燥。病人便器清洗后放在指定位置。廁所要無臭味,便池無積垢,污物間及水池內外要經常刷洗。病區外環境也應經常打掃,保持清潔。病室內外的清潔衛生,對病人的身心康復至關重要。

2 空氣清新

保持病室內空氣新鮮也是非常重要的。室內空氣混濁,會使人感到頭暈、疲倦。因此,病室內嚴禁吸煙,同時要注意通風。夏季天氣炎熱,應經常打開窗子通風換氣,其它季節可視情況而定,每天至少1～2次。冬季氣候寒冷,只能打開小氣窗,時間不宜過長,切勿使空氣對流。通風前要做好病人的保暖工作,防止病人因受涼而感冒。對于表證患者不要因室內通風而使之感到不適,但也要盡量保持室內空氣新鮮,天氣暖和時,要鼓勵輕患于清晨、黃昏或飯后到戶外散步,呼吸新鮮空氣,這有利于病體的康復。

3 居處安靜

人的精神情志與外界環境密切相關,安靜的環境會使人心情愉快?！坝诨既俗笥?止息煩雜,切記打觸器物,諸惡音聲,爭辯是非,咒罵斗毆?！笨梢姽糯t家很重視環境的安靜。因此,護理人員也要重視并保證病室內及周圍環境的安靜,做到說話輕、走路輕、開關門窗輕、操作動作輕。嚴禁在病區內大聲喧嘩,還要經常向病人和探視人員宣傳醫院的規章制度,消除一切影響病人休息的噪聲。使病人得到充分的休息和睡眠,從而精神振作,食欲增加,有利于疾病的康復。

4 溫度適宜

在保持室內整潔安靜的同時,還要調節病室的溫度。適宜的室溫可使病人感到輕松、舒適、安寧,并能降低身體消耗,利于疾病的康復[1]。室內溫度一般以18～24℃為宜,過高會使病人感覺炎熱不適,過低會使病人感覺寒冷。但對一些特殊的病人還要辯證地調節病室的溫度:老年人及陽虛陰盛之體多畏寒,室溫宜偏高;年輕人及陰虛陽盛之體多惡熱,室溫宜稍低;外感風寒者,多惡風寒,要注意保溫,室溫宜偏高;里熱亢盛者,但熱不寒,要注意通風,室溫宜偏低。另外,要根據四時氣候變化很大,來調節病室的溫度。若夏季或室溫偏高時可開窗通風或用空調調節,但需注意不要讓冷風直接吹在病人身上?；蛟谑覂葹⑺蚍胖帽鶋K以降溫,但要避免床鋪受潮。冬季或室溫偏低,要注意關閉門窗,并增加衣被來調節。北方冬季寒風凜冽,病室窗戶應封好,僅留有氣窗通風,以免近窗處的患者感受風寒。

5 濕度適宜

室內空氣濕度也應適當調節。一般室內相對濕度以50%～60%為宜,濕度過高,汗液蒸發受阻,病人會感覺胸中滿悶,困倦、乏力。特別是風寒濕痹、脾虛濕盛的病人,往往會加重病情[2]。濕度過低,病人會感到口鼻干燥,咽喉不適。火熱亢盛者更覺口渴引飲。陰虛肺熱者常常會誘發鼻衄、嗆咳。若濕度過高可開窗通風。濕度過低可在室內灑水或用濕拖布擦地。北方冬季可在暖氣上放濕毛巾以提高濕度。

6 光線適宜

“太明即下簾,以和其內映,太暗則卷簾,以通其外耀。內以安心,外以養目,心目俱安,則身安矣”。說明光線的調節對病人很重要。病人睡時應拉上窗簾,使光線稍暗,以保證休息。晚間病室燈光宜柔和,不應過亮。病人就寢時應熄大燈、開地燈,便于醫護人員巡視病房。搶救室為便于觀察和治療,最好設置壁燈。對重癥眼病、急性熱病以及陰虛陽亢的患者,室內光線可稍暗。陽虛、陰寒內盛者,光線宜充足。破傷風、痙證以及癲癇患者,應避免強光刺激而致抽搐發作,可用窗簾遮擋光線。在安排病室時應盡量考慮患者對光線的不同要求。

7 色彩適宜

色彩對人的情緒、行為及健康有一定影響:綠色使人感到安靜;淺藍色使人心胸開闊;奶油色使人產生柔和寧靜感[2]。病室墻壁及床單位建議不用純白色,用淡綠、淺黃、淡藍等色彩進行調節,使病人心情愉悅,利于康復。

8 嚴格消毒

病區內要定期消毒。病人出院后,擦洗床頭柜,整理病人用過的一切物品,進行消毒,做好迎接新患者的準備。對于瘟疫癆瘵要注意食具、衣物及病室空氣的嚴格消毒,或采用隔離治療的方法,以免傳染給他人。并做好床單位的終末消毒。

總之,病人的生活護理要從中醫整體觀念出發,對病人進行辯證施護,為病人提供適宜的休養氛圍,促進疾病康復。

[1]付艷濤.實用中西醫護理學[M].北京:華文出版社,2009:10.

[2]張培生.全國護士執業考試應試指南[M].北京:中國醫藥科技出版社,2001:38.