阿是穴配合肌肉起止點針刺療法治療肌肉拉傷的作用及機制探討①

石洋 李海偉 羅海軍

(1.江蘇省常州市體育運動學校保健站 江蘇武進 2 1 3 0 0 3;2.江西省華東交通大學體育學院 江蘇南昌 3 3 0 0 1 3;3.江蘇省常州市體育運動學校保健站 江蘇常州 2 1 3 0 2 2)

肌肉拉傷在運動訓練中較為常見,在各種運動損傷中所占的比例較高,對運動訓練影響很大。采用中醫針灸阿是穴并配合拉傷肌肉的起點或止點進行治療,效果較為理想,分析討論其作用機制。

1 資料與方法

1.1 一般資料

46例病例中男性26例,女性20例。全部病例均在運動訓練過程中發生。基本屬于輕度或中度損傷。急性拉傷38例,慢性拉傷8例;四肢部位34例,腰背部12例。

主要癥狀:肌肉疼痛、腫脹,部分有條索狀,肌肉僵硬,壓痛明顯,主動用力疼痛,抗阻用力時疼痛加劇,運動功能障礙。

1.2 治療方法

患者于被治療肌肉部位放松位,選26號2.5～6寸毫針,先確定受傷肌肉最痛點,沿痛感最明顯的點垂直刺入,在該肌肉的起點或止點為一進針點斜刺進入。先采用中醫手法,提、拉等產生針感,每隔5min運針1次,治療時間每次20min每天1次,3d1個療程。

1.3 療效判定標準

痊愈:局部腫痛、壓痛消失,肌肉功能完全恢復。

有效:局部腫痛明顯減輕,有輕度壓痛,肌肉活動基本正常,劇烈活動仍有疼痛。

無效:5次治療后癥狀、體征基本無變化。

2 結果

46例病例中,痊愈38例,痊愈率83%,有效8例,有效率為17%,無效2例,有效率為4%。

3 討論

在臨床實踐中,多數受傷肌肉在針灸數分鐘之后會出現條索軟化、疼痛緩解、功能恢復的明顯療效[1]。實驗研究結果表明取阿是穴是保證針刺治療肌肉損傷取得療效的必要條件。這是因為急性或是慢性肌肉損傷基本上都是在超過習慣負荷的肌肉工作所誘發的延遲性收縮結構蛋白的解聚或降解優勢(或簡稱降解優勢)導致了收縮結構的改變或解體的背景條件下發生的。收縮結構的改變導致肌肉不同程度的僵硬時會伴有不同程度酸痛或疼痛,隨針刺使肌肉收縮結構恢復,肌肉僵硬緩解,酸痛或疼痛也隨之消失[2]。因此,針刺阿是穴是通過加強收縮蛋白的聚合、組裝、合成等合成代謝過程,而促進收縮結構的恢復,具有完全而持久地消除疼痛的作用[3]。

而對于部分慢性勞損,局部的矛盾主要由炎性反應轉變為血液循環不良損傷,一些炎性物質、組織碎片以及代謝產物堆積使損傷進一步加重這時在病灶局部施治,可促進局部血液供應、加速代謝產物堆積的運輸從而取得較為滿意的療效。而且一些急性損傷的肌纖維常可觸及緊張或條索狀,提示肌肉中所有或者部分肌纖維的過度緊張、痙攣是導致疼痛的重要原因。同時,肌肉緊張使其產生更多的代謝產物,又使血液供應大大減少,局部的代謝產物無法運走,營養物質又無法近來,這種惡性循環會使病情不斷加重,我們選取距離阿是穴一定距離的位置進行刺激,恰可遏制這些緊張的肌纖維從而打破惡性循環,因此也會有較好的療效。

針灸治療肌肉拉傷具有療效明顯,療程短、安全、經濟等特點,此方法對于急性肌肉拉傷的療效優于慢性肌肉拉傷。

[1]曲綿域.實用運動醫學［M］.北京：科技出版社.

[2]林麗雅,盧鼎厚.運動終極阻斷后針刺對蟾蜍腓腸肌收縮能力恢復作用的觀察[J].第四屆全國體育科學大會,1992.

[3]張建國,樊景禹,盧鼎厚.針刺(直刺,斜刺)對大負荷斜蹲后骨骼肌超微結構的影響[J].體育科學,1988,8(1):61～64.