犬濕疹的辨證治療

李梅霞，宋永鴻（執筆）

（青海省動物疫病預防控制中心，西寧 810001）

犬濕疹是皮膚表皮和真皮乳頭層的過敏性炎癥，屬于遲發性過敏反應。各種家畜都會發生，在犬發生頻率較高。犬濕診的因素很多，過敏性體質起主導作用。另外，接觸過敏物質，潔癖過度，舔毛、咬、抓，蚊蟲和體外寄生蟲的叮咬，某些內服、外敷藥物、消毒藥物的刺激，皮膚不潔，灰塵污垢的刺激，生活環境潮濕，體內缺乏抗過敏性物質，過多的攝入碳水化合物，營養不均衡，食物中毒，糞便污染皮膚等均易引起本病。中獸醫認為其病機為脾胃虛弱，食物不化而生濕，久濕化熱，濕熱蘊里，溢發于皮膚而引起，臨床上常分為濕熱浸淫型、脾虛濕蘊型和血虛風燥型三個癥型。筆者在臨床實踐中共收治犬濕疹病例18例，經中獸醫分型辨證治療，有效率達90%以上，現就典型病例介紹如下：

1 濕熱浸淫型 多見于急性濕診急性發作期。

1.1 病因：畜主對犬寵愛有加，喂給高蛋白、高能量食物，導致消化不良，濕熱蘊積而發生。

1.2 臨床癥狀：患犬呈點狀或多形性界限不明顯的皮疹，且伴有瘙癢和濕潤，患犬被毛粗亂，頸部、背部、腹部、趾部可見水粒樣丘疹。表面附有淡黃色的滲出液，在頸部、背部、腹部未舔食過的部位形成許多痂皮,表現焦躁不安，奇癢，患部脫毛，大便粘臭，小便短赤，舌色絳紅，口臭。

1.3 中獸醫辨證：諸濕腫滿，皆屬于脾，脾主運化水濕，食物不化而生濕，久濕生熱，濕熱蘊里，溢于皮膚而形成濕疹，治宜清熱解毒、化濕止癢為治則。

1.4 典型病例介紹：一飯館飼養一條3歲齡藏犬。該犬長期被飼養在飯館后面背陽的圈舍內，主要食物是飯館每天所剩余的泔水，主訴該犬病初經常舔食、搔抓背部、腹部的皮毛，經常用身軀磨蹭墻腳。食欲、飲欲基本正常，但隨病情加劇，食欲減退。臨床檢查，患犬被毛粗亂，背部、腹部有塊狀舔食過的痕跡，頸部、背部、趾部有隆起的丘疹，表面附著淡黃色的滲出液。檢查口腔，舌苔黃膩，口臭，舌色紅，大便腥臭。舌色紅等是濕熱的表現，診為濕熱浸淫型濕疹。治宜清熱解毒、化濕止癢為主。處方：二花10g，連翹10g，茵陳20g，蒼術 15g，苦參 10g，蛇床子 15g，黃芩 10g，黃柏10g，生地 10g，大黃 10g，龍膽草 10g，甘草5g。水煎服，1天1劑，連用5天而愈。服藥過程中用艾葉25g、黃柏20g、蛇床子 15g、川椒 30g、苦參 20g，煎汁清洗患部。

2 脾虛濕蘊型 多見于亞急性濕疹。

2.1 病因：犬飼養管理不善，飼料單一，犬舍潮濕，長期消化不良等因素而發。

2.2 臨床癥狀：患犬腹、胸部、四肢腋下發生米粒大小的丘疹，周圍被毛脫落，發癢，病犬營養狀況較差，食欲不振，消化不良，黏膜蒼白。中獸醫辨證：病犬因脾胃虛弱，消化不良，脾虛不運水濕，濕久化熱，而發濕疹，以健脾化濕、清熱止癢為治則。

2.3 典型病例介紹：陶新村王某家2歲齡牧羊犬就診。病犬皮膚瘙癢不安，不時抓咬患部，發病1月多，抓咬患處，頸兩側，胸背兩側皮膚紅腫，表面粗糙且多處糜爛，有少量滲出液，脫毛，皮膚增厚，潰爛，流黃水，體瘦，食欲不振，口色白，經診斷分型為脾虛濕蘊型濕疹，治宜健脾化濕、清熱止癢為主。方用：荊芥12g，防風12g，茵陳 10g，二花 12g，連翹 12g，苦參 12g,沙參 9g，土茯苓 9g，白蘚皮 9g，蒼術 9g，砂仁 15g,生姜9g。水煎服，1天1劑，連用1周治愈，服藥過程中用白芨 50g、白蘞 50g、大黃 50g、黃柏 50g、龍骨 50g、硫黃15g，共為細末，水調為糊狀涂患處，隔日1次，連用3次。

3 血虛風燥型 多見于慢性濕疹。

3.1 病因：多因急性濕疹和亞急性濕疹轉變而來，重復刺激，反復發作。

3.2 臨床癥狀：特點是皮膚增厚，脫屑，色素沉著，被毛粗硬，逆立，瘙癢，多見于背部和四腳，慢性濕疹極不易治療，病情反復發作，常拖延多時。

3.3 中獸醫辨證：其病因以濕邪為主，并兼風挾熱。由于病程遷延，濕邪久留不去，又傷陰耗血，反增虛象，導致血虛風燥而發臨床之癥，治宜養血疏風、滋陰化濕為治則。

3.4 典型病例介紹：三其村楊某飼養的一條2歲齡京巴犬就診，發病已經3月有余，用人用軟膏涂抹效果不明顯，但見背部和四腳下端均出現皮膚增厚、脫屑、色素沉著、脫毛、病疹表面粗糙有鱗屑附著，發生輕度潰爛，有滲出液，病變部位周圍皮膚界限清晰，可見多處抓痕，局部有血痂，診斷為血虛風燥型濕疹，治宜養血疏風、滋陰化濕為治則。方用：生地6g，玄參6g，麥冬6g，茯苓 5g，當歸 5g，白芍 5g，山藥 5g，地膚子 5g，蛇床子5g，白蘚皮5g，防風5g，甘草5g。水煎服。1天1劑。連用2周而愈，同時用苦參10g、硫黃5g、土豆泥150g，混合加水調后涂患處，連用1周。

4 小結

4.1 濕疹的發病主要是由于致敏因子作用于皮膚而發生，因此，治療時應先去除各種致敏因素。

4.2 改善飼養管理，保持犬舍干燥，通風，令患犬適當運動和曬陽光，飼給易消化、營養豐富的食物，并定期驅除體內外寄生蟲。

4.3 濕疹具有對稱性和復發性的特點。

4.4 診斷該病時，應與犬的疥螨病相區別，犬疥螨病用顯微鏡檢查病健結合的皮屑是否發現蟲卵及蟲體即可確診，治療用伊維菌素肌注和螨凈洗浴即可治療，而濕疹則無蟲卵及蟲體。

4.5 犬在灌服中藥前可肌注大吐停，從而減少胃部運動而起鎮吐作用，另外，犬濕疹用灌服中藥結合皮膚外用藥療效良好，可顯著縮短療程。

4.6 中獸醫認為犬濕疹是外因與內因共同作用的結果。因此治療時應從整體出發，辨證立方。治療時應本著“急則治其標，緩則治其本，標本兼治”的原則。同時用藥時，還應注意引經藥的應用。如發于面部時加入沙參、麥冬等滋陰降火之品，發于耳周、乳房周圍時應加入龍膽草、梔子、黃芩等清熱瀉火之品，發于四肢腋窩時應加入蒼術、白術、砂仁等健脾祛濕之品，發于陰囊部位時，應加入知母、黃柏、防己等清虛火之藥，發于腰背部時應加續斷、杜仲等滋陰補腎之藥。