馬騾跌摔腦震蕩 細察審證有良方

彭小平，程 凱

（陜西省丹鳳縣武關鎮畜牧站，726203）

當今雖然交通方便，但在我國西北、東北，特別是西南部等省區由于條件限制，騾馬馱運也是常見的事，比如一些高山嶺頭施工架線（如鐵梁鋼架式電桿的搬運、水泥沙料的供給）靠人力是完成不了的。所以，騾馬馱隊便是完成此項的主力軍。然而，坡陡路彎，互相碰撞，跌摔致傷、致死更是常見的事。一匹良駒價值一萬多元，一生要為主人創造不少財富。所以，馱主愛騾如命。一旦摔傷則想方設法拼命挽救。人們常知人可患“腦震蕩”，但馬騾如患腦震蕩該如何救治，現就此癥分解如下：

1 癥狀

馬騾摔傷頭部常常外傷并不嚴重，也不難治，最嚴重難治的是顱腔溢血、積血，腦神經損傷、紊亂，瘀血壓迫腦神經、視網膜神經而致馬騾肢體一側癱瘓，或眼目失明、頭疼。嚴重者二、三日死亡；輕者，可使馬騾呆立少動、耳耷頭低、頭抵固物，出現嚴重頭沉重而疼現象，鼻孔時常流血水，不思飲食、毛焦身瘦，約八至二十日死亡。

2 死亡后解剖

可見顱腔積血積液，鼻竇鼻腔腫脹出血，有不同程度的瘀血和血水。

3 治療

騾馬屬大家畜高腳牲畜，抵抗力較強，如沒有出現立即死亡者皆有治療機會。現將嚴重者和輕者分治如下：

3.1 重者：應立即治療，除處理好外傷外，還應中西醫結合治療。一般10-20日痊愈。

3.2 輕者：可緩治，中獸醫治療即可。一般8-10日痊愈。

4 病例剖析

4.1 臨癥可見：有四川省綿陽地區某馱隊有騾子25匹，于2008年7月15日，來我縣武關鎮曾家溝村幾山頭馱運鐵架鋼梁，組建高壓電桿，行至某山頭一拐彎處與后者擷創，連架帶騾翻滾二周，共約20米遠,頭部摔碰崖石上(馱主口述)，響聲甚大，馱主試牽，勉強可起可行。2時后筆者臨診，可騾站立不起，但肢體骨骼并無骨折，視物模糊，外傷嚴重鼻孔滲血，經馱主配合對外傷進行縫合消炎處理后，即注射人用當歸注射液20ml、維生素B1針劑40ml、青霉素（80萬單位）8支，一次肌注，每日2次、連用3日。同時灌服震腦除瘀方：當歸 50g、土元 30g、丹參 30g、人參 30g、黃芪50g、紅花 20g、赤芍 30g、川芎 50g、半夏 25g、澤蘭 20g、地龍 30g、青皮 30g、柴胡 20g、細辛10g、薄荷 10g、三七粉 20g、黃連 20g，每日 1劑服2次，灌服10日痊愈。

4.2 用藥分析：西醫用藥：旨在消炎活血，以控制腦膜、鼻腔結締組織等感染和以神經系統修復為主。

中醫用藥：君藥：當歸、土元、丹參、紅花、赤芍，意在活血化瘀，以消顱壓。

臣藥：人參、黃芪，意在補充能量，調整氣血，因為“氣推血行，血行疼自消”。

佐藥：細辛、薄荷、半夏、黃連、三七粉，意在推陳而致新，特別是三七粉，不但活血化瘀，主要是控制顱內再出血。避免出現顱壓上升現象。

使藥：柴胡、青皮、地龍，善竄跳通經絡，使肢體運動及早恢復；貴在澤蘭一味芳香開竅，擅通于腦，醒腦，且幫助君藥活血化瘀，能引諸藥以達主所。

所以，震腦除瘀方對騾、馬、牛由于跌撲而致的腦震蕩病，只要臨診者善于變通無不效應如桴。