補中益氣湯配合固定圈治療小家畜直腸脫出

劉桂蘭

（青海省互助縣畜牧獸醫工作站，810500）

小家畜直腸脫出是獸醫臨床上的常見病，本病是由身體虛弱，中氣下陷所致。目前雖有較多的治療方法，治療效果都不甚理想，死亡率高。筆者用補中益氣湯配合鐵絲圈固定，治療小豬直腸脫出收到了良好的效果。現介紹如下：

1 材料與方法

1.1 材料：0.3cm左右粗、13cm左右長的鐵絲1-2段，手鉗一把，持針鉗一把，皮膚縫合針，12號縫合線，常規消毒藥品等。

1.2 方法步驟：把病畜倒吊起來由畜主保定，對脫出的直腸清洗常規消毒，脫出腸管腫脹嚴重時用針尖刺破腸黏膜，減輕腫脹后復位。然后用已準備好的鐵絲做一圓圈，用縫合針錢把鐵絲圈縫合固定在肛門周圍的皮膚上，縫合不要太緊過密，一般4-6針即可。注意：把鐵絲圈大小調整到能阻擋直腸脫出，又不阻礙糞便排出為宜；縫合時應避開會陰部。同時內服補中益氣湯2-3劑，就能收到最佳的治療效果。

2 病例

畜主陳某某，互助縣威遠鎮古城村人，飼養的一頭小豬約10kg，于2008年4月10日早晨發現直腸脫出，當天下午由村獸醫將脫出直腸復位，傍晚仍又脫出，遂前來診治。癥見該豬腸管黏膜腫脹，部分黏膜已潰爛、出血。治療：先把脫出的腸管用0.2%高錳酸鉀水清洗后，用縫合針刺破腸黏膜，腫脹減輕后將腸管復位，然后把鐵絲圈縫合在（避開會陰部）肛門周圍的皮膚上予以固定，共縫6針。術后即見病豬頻頻努責，腸管也未脫出，但不見糞便排出，稍后發現鐵絲固定圈太小，經過調整鐵絲固定圈，直腸再沒脫出，糞便也能順利排出。同時給服了補中益氣湯兩劑，1日1劑。第五天隨訪時，畜主已于早晨將固定圈拆出，觀察數小時該豬排便正常，未再見直腸脫出，十天后隨訪未復發而治愈。

3 討論

3.1 治療小豬直腸脫出的方法中，酒精封閉療法作用確實可靠，它的缺點是病畜個體的差異很大，劑量不好掌握，酒精用量過大，注入直腸周圍組織后無法吸收，由于酒精刺激直腸，使周圍組織過度腫脹，復位困難，即使復位易誘發排糞障礙，造成仔畜死亡。而用鐵絲圈固定配合補中益氣湯治療小豬直腸脫出，根本上避免了上述方法的弊端，從而收到良好的效果。

3.2 鐵絲圈固定治療小家畜直腸脫出的最大優點是，固定和拆除簡便靈活，就是幾針皮膚縫合，術后若固定圈大小不適宜影響排便者，可隨時隨地多次反復調整，直至最佳狀態為止。

3.3 鐵絲固定直腸脫出就地取材，粗細軟硬適當的鐵絲、鋁絲、橡膠管都可用。且此法簡便易學，當獸醫在做直腸脫出固定手術時，畜主可通過保定病畜時的觀察即可掌握，經過一定時間后，需要調整固定圈的病畜，畜主在家里也可以自己完成。

3.4 在治療小家畜直腸脫出的過程中，有些病例脫出腸管時間長，腸黏膜腫脹壞死較重，腸腔變小，稍加保定，糞便就排不出，拆除保定直腸隨即脫出，此時調整鐵絲圈大小對防直腸脫出和排糞通暢不起作用。對這樣的病畜只能把脫出的直腸消毒復位后鐵絲圈固定，不讓其隨意排出糞便，待糞便攢到一定程度后拆除固定圈，讓其排便，排完糞便后再把固定圈固定上，同時須加服補中益氣湯2-4劑。這樣反復多次治療一段時間后，使病畜的中氣提舉，發炎壞死的直腸組織得以修復，體質增強，直腸脫出治愈。