青少年頸椎病的常見病因分析及干預對策

湯珊珊 林梅

(1.湖州師范學院求真醫學系; 2.湖州師范學院醫學院護理教研室 浙江 湖州 313000)

近年來,頸椎病的發病年齡逐漸趨于年輕化,特別是青少年患者,較前幾年呈明顯上升趨勢,已占頸椎病患者的12%左右[1]。青少年一旦患上頸椎病,便會出現肩頸酸痛、有牽扯感、頭痛、眩暈等不同程度的癥狀,這都將嚴重影響青少年的學習和身體發育。

1 常見相關因素分析

1.1 坐姿不當

由于學習任務加重或電腦操作時間過長,青少年長期坐在課桌前保持同一個坐姿,肩膀以上部位長時間處于固定不正常位置,如頸椎的長時間彎曲,導致頸肩部僵硬酸脹,增加了頸部的硬度,使得關節、韌帶、脊柱本身的椎間盤都受到長期負荷,使頸椎間盤內的壓力增高,頸部肌肉長期處于非協調受力狀態,使頸椎進一步損傷,而易于發生頸椎病。

1.2 睡眠狀態不正確

(1)由于許多青少年睡覺時喜歡伏臥,整夜的頭向一側歪著,使頸背部肌肉,頸椎韌帶處于扭曲狀態;(2)近50%中學生枕頭高度不符合要求[2],甚至很多青少年不用枕頭睡覺,這些都是導致頸椎病的誤區。枕頭的軟硬度、高度都與頸椎病有著直接的關系,枕頭的不合適容易造成落枕,反復的落枕是頸椎病的先兆。

1.3 體育鍛煉不足

青少年正處于生長發育的旺盛時期,骨骼、肌肉組織的生長尚未完全定型,而青少年的學習負擔的加重,體育鍛煉被分配到的時間越來越少,而缺少體育鍛煉容易造成頸椎周圍的肌肉、韌帶、關節囊的松弛和勞損,影響頸椎穩定,引起頸部的僵硬和酸痛,嚴重時導致頭昏、上肢麻木、肩背痛等癥狀。

1.4 外傷

研究表明,50%以上頸椎病的發生與外傷有直接關系[3]。由于頭部長處于同一個姿態時,如睡眠過后、伏案學習時間過長等,頭頸部處于僵硬狀態,如果轉位過快、角度過大等,都會造成頸部肌肉的拉傷。此外,有些青少年在體育運動中劇烈地運動,使頸部受傷,如作前后滾翻時,使頸椎突然向前、向后閃動;倒立時,手臂力量不穩,使頸椎擠傷;足球運動中的頭頂球、游泳中的跳水等,如果做得不恰當,也會損傷頸椎。

1.5 家長及青少年對頸椎病的知識的缺乏

雖然頸椎病在青少年中普遍發生,但是還沒有得到家長的充分認識,一味的給孩子施加學習壓力,課堂學習之外還要把孩子送到補習班繼續學習,使青少年的壓力過大,導致神經衰弱,而神經衰弱會影響骨關節及肌肉的休息,長期以往,頸椎部嚴重受損。同時,當青少年出現頸椎部的不適時,仍然不引起警戒,導致頸椎的進一步損傷,從而導致頸椎病的發生。

2 干預對策

2.1 端正姿勢

避免長時間低頭學習,學習時應保持頸部直立,兩肩放松,手肘彎曲呈90°;腰背部挺直,上身與大腿成90°;大腿與小腿成90°,并維持雙腳著地的坐姿。如果長時間固定一個姿勢,應該每隔30min活動一下頸部,增加頸部活動度,這樣可使椎間隙內壓恢復,避免椎間隙內壓持續升高[4],同時學校也可以開設對坐姿的培訓,對青少年在學習中的坐姿進行規范和指導。

2.2 改善睡姿

睡覺時根據個人習慣選擇仰臥或側臥,雙腿自然伸直,側臥可以雙腿微曲,以穩固姿勢,并適時調節,讓頸肩肌肉盡量放松,維持頸部肌肉韌帶平衡,保持正常生理曲線。同時還要避免無枕睡覺,應當選擇柔軟度適中、高度適宜、通透性良好、符合頸椎生理曲線的元寶形枕頭。正確的枕頭高度一般以人在側臥位時,耳朵到肩部的距離為準,即頭枕在枕頭上的垂直高度,成人以6～9cm最佳。

2.3 加強體育鍛煉

課余時間多參加課外活動,盡可能少坐多動,尤其要注意頸肩部肌肉的鍛煉,有利于擴大頸部活動范圍,增強關節生理功能和頸部肌肉力量,緩解頸背部肌肉痙攣,改善局部血液循環。

2.4 防止外傷

在參加體育活動時掌握動作要領,注意保護頸部。盡量避免青少年發生各種意外事故和運動的損傷,一旦發生損傷應及時徹底地進行治療。

2.5 增強對青少年頸椎病的認知

學校可以廣泛開展科普教育,加強對青少年頸椎病的誘發因素、危害性以及普遍性的宣傳,使家長和青少年對頸椎病有較為全面了解,提高警惕,同時減輕青少年的學習壓力,增加青少年的活動時間,以加強青少年體質,預防頸椎病的發生。

3 小結

綜上所述,頸椎病不僅僅是一種退行性疾病,也不再是一種中老年疾病,它已逐漸向青少年侵襲。坐姿、睡姿不當,低頭時間過長,枕頭選擇不當等等日常生活因素都可誘發頸椎病,而青少年正處于生理發育最旺盛時期,應該養成良好的生活習慣,積極參加體育鍛煉,普及頸椎病的相關知識,使青少年更有效、更健康的學習。

[1]楚少真,楚德升,陳新合.綜合療法治療青少年頸椎病80例[J].Journal of External Therapy of TCM Jun,2009,18(3).

[2]張先發,郭維知,葉守貞,等.青少年頸椎病的病因病及預防[J].中國中醫骨傷科,1996,4(5):16～20.