梁義男
(貴州省遵義市骨科醫院 貴州 遵義 563000)
采集時間自2008年2月至2010年2月。病例來源全部病例均來自我醫院骨科門診收治的符合納入標準的原發性骨質疏松病人120例。運用隨機數字表法隨機分為2組(治療組和對照組)。治療組60例,口服仙靈骨葆膠囊治療;對照組60例,口服樂力膠囊治療。
仙靈骨葆膠囊服用方法為飯后溫開水送服,1次3粒,1d2次,4周為1個療程。樂力膠囊服用方法為1次1粒,1d1次,4周為1個療程,如缺鈣癥狀明顯者,按治療量服用,每天服用2粒,早晚各1粒,飯后服用,多飲水。如缺鈣癥狀不明顯,按預防量服用,每天晚飯后服1粒,多飲水。2組患者均經過3個月的藥物治療,治療前后進行骨密度的檢查,肝腎功能的檢查和骨生化指標的檢測。
治療組總有效率達80.00%,而對照組的總有效率76.67%,2組總有效率的比較沒有顯著性差異(P>0.05)。
在治療組中,骨質疏松癥I型的總有效率為82.35%,而II型的總有效率為76.92%,2型的療效比較沒有顯著性差異(P>0.05)。
治療組病情輕度與中度的療效比較有高度顯著性差異(P<0.01),病情重度與中度療效比較也有有顯著性差異(P<0.05)。
我國是發展中的老齡化國家,絕大多數老人雖然還未出現骨質疏松性骨折,但他們已面臨骨密度顯著減少、骨折危險性明顯增加的現實。現代生活水平的不斷提高,人類壽命的日趨延長,骨質疏松這種隨著增齡而出現骨量減少和骨組織微細結構破壞,導致骨脆性增大,骨骼生物力學性能減退,骨折危險性增加的骨代謝性疾病的發病率顯著上升。骨質疏松癥現已成為當今世界十大常見病之一。骨質疏松癥導致的骨折以椎體骨折、髖部骨折和腕部骨折最為常見,骨質疏松性骨折的發生和骨質疏松的發病一樣受到種族、遺傳、年齡、性別和環境等多因素的影響。分析表明當這些因素累積、疊加到一定程度,即達到某一閾值時骨折便會發生。綜合比較發現:寒冷地區的骨折發病率明顯高于溫帶地區,而溫帶地區則高于熱帶地區;冬季骨折發生率明顯高于春秋季,而春秋季則高于夏季;城市人口的骨折發病率明顯高于鄉鎮地區,而鄉鎮地區則明顯高于農村。人群中骨折高發者為年輕人和老年人。35歲以后女性骨折的發生率明顯增加,就性別而言女性骨折的發生率近乎于男性的2倍,而年齡到45歲以后絕大多數骨折的發生是因骨質疏松癥所致。世界人口老齡化,骨質疏松癥發病人數在不斷增加,骨質疏松性骨折的發生率亦隨著增齡呈指數上升。飲食營養對骨質疏松性骨折的影響也十分明顯,人體99%的鈣儲存于骨骼中,鈣平衡的維持對骨量變化及骨質疏松性骨折的發生具有重要意義。此外,日常生活中的許多其他因素,如蛋白質、維生素D等的攝入,日常活動及生活習慣等也是骨質疏松性骨折發生的影響因素。鈣是生命體和生命活力中重要的元素之一,人體骨骼的生長、發育、成熟、老化與鈣密切相關。鈣攝入不足,不能達到峰值骨量時機體動用骨鈣維持細胞外液鈣濃度的恒定,因而促進骨丟失加速,導致骨質疏松。樂力氨基酸螯合鈣是美國專業營養藥品公司推出的補鈣藥品,是由人體成骨所必需的鈣及多種微量元素通過配位鍵與氨基酸形成螯合物。它是目前全球少有的氨基酸螯合礦物質藥品,具有含鈣量高、溶解度好、生物利用度高、血鈣水平穩定等優點。氨基酸螯合鈣被吸收入血后,形成一個緩釋的“流動鈣庫”,在鈣調節激素的作用下,按人體需要釋放鈣離子,供骨、神經、肌肉等組織利用。
本次研究結果表明,仙靈骨葆膠囊對原發性骨質疏松癥具有明顯的療效,仙靈骨葆膠囊與樂力膠囊對原發性骨質疏松癥的療效無顯著性差異。而2組病例骨痛計分變化比較,治療前后的比較均具有顯著性差異(P<0.01),治療組下降的差值與對照組比較,差異有顯著性(P<0.01),即仙靈骨葆膠囊對骨痛癥狀的改善程度明顯優于對照組。仙靈骨葆膠囊治療原發性OP療效確切,能明顯減輕OP患者骨痛等一系列臨床癥狀,能明顯OP患者的骨密度。該治療方法安全方便,很少發生不良反應,能有效的預防和治療原發性骨質疏松癥,值得臨床推廣和使用。
[1]何元誠,張文明.仙靈骨葆與骨質疏松癥[J].浙江中西醫結合雜志,2009(2).
[2]王謖峰.仙靈骨葆治療人工絕經后更年期綜合征62例臨床觀察[J].中國醫療前沿,2008(24).