對高血壓的健康護理

王 麗 周 霞 張大雙

諸城市人民醫(yī)院（262200）

高血壓在我國發(fā)病率逐年上升，并有年輕化的趨勢，給患者及其家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。做好高血壓患者的健康護理，提高患者的自我保健意識和生活品質(zhì)，促進高血壓患者走進有利于與高血壓患者的生活習(xí)慣，護理和指導(dǎo)患者控制血壓，具有一定的可行性，同時可以提高治療的有效性。

1 健康護理在預(yù)防高血壓中的應(yīng)用

1.1 合理健全的生活方式

合理健全的生活方式對提高機體整體素質(zhì)有積極作用。

1.2 合理膳食

改變不良的飲食習(xí)慣，給予低鹽低脂低膽固醇，清淡少量多餐飲食，避免過飽及刺激性食物。指導(dǎo)少吃或不吃煎炸及腌制食物，多吃新鮮蔬菜和水果及粗纖維食物，注意飲食搭配，保證營養(yǎng)需要，控制熱量攝入。

1.3 有效促進患者自我監(jiān)控

在給高血壓患者護理的過程中教其和家人的自我監(jiān)控：高血壓是一種常見的慢性疾病，患者的血壓不但自身情緒的影響，還受環(huán)境和氣候變化的影響，用藥不同也會有所波動，護理中要教會患者和家屬測量和觀察其血壓；觀察其病情的變化：要有頭暈、頭脹痛、肢體活動不靈活、言語不清楚等現(xiàn)象，要防止腦血管問題，即刻觀察血壓的高低；要有心前區(qū)疼痛、夜間憋悶、呼吸困難等現(xiàn)象，要防止心血管疾病出現(xiàn)；要有血壓迅速攀升，可以含服心痛定或者卡托普利，降到血壓到安全范圍，即刻送醫(yī)院進行檢查[1]。

2 健康護理在其臨床中的應(yīng)用

2.1 高血壓患者系統(tǒng)化的健康護理

2.1.1 實施中加強特殊方式的護理技巧

①在護理年齡較高的患者時，不但說話輕緩嘹亮，而且要合理的運用各種表情、手勢等肢體語言加強交流效果。讓患者看書面等文字材料時，不但光線要充足，而且字號要大，黑色字體要深而清晰。②與老年患者講解交流時，要結(jié)合適當(dāng)?shù)穆?lián)想法或位置法對患者或家屬的記憶內(nèi)容進行協(xié)助，促其識記效果。每次講解不要過多，一般不超過30min。最佳時機是充分休息之后，并且在護理過程之中，還要觀察患者情況進行間歇講解。③在充分了解患者的生活背景和閱歷后，提供與其相適應(yīng)的健康護理。④充分了解不同類型患者的護理特點，根據(jù)其心理和行為特點和需求制定不同的護理方案。嚴(yán)禁照本宣科，把護理內(nèi)容形象化，使患者樂意接受認(rèn)同我們所講解的內(nèi)容。而有些患者的不良嗜好要和患者家屬一起參與，共從做好對患者的護理工作和患者良好生活習(xí)慣[2]。

2.1.2 護理的評估與方法指導(dǎo)

護理工作者對患者目前的生活方式進行評估：①充分了解患者的生活方式等現(xiàn)狀，進一步分析綜合患者極其家屬的聽讀寫的能力來安排他們的參與護理的方法。②根據(jù)患者的心理特點和性格特點來決定與其的交流內(nèi)容。③根據(jù)患者的生活方式。例如患者有無飲食偏好，飲酒和吸煙等特殊嗜好，有針對性的對患者進行護理指導(dǎo)[3]。

健康護理：①基本護理：學(xué)會用淺顯明了的語言講解高血壓病的日常癥狀和臨床表現(xiàn)，它的害處和合理的進行適當(dāng)預(yù)防的必要性。②通過舉例加科學(xué)的說明，解釋煙酒的危害，鼓勵患者戒煙戒酒：吸煙會引起大動脈病變和使動脈硬化等。不良嗜好都會加劇冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病率。③加強運動宣傳：在血壓穩(wěn)定的時候，可以輕緩的運動鍛煉，但在鍛煉過程中加強血壓監(jiān)測，血壓急劇升高或變化大時不要劇烈運動。④飲食衛(wèi)生宣傳：多吃清淡的食品，少吃鹽重味濃或油炸等高糖食品，勿暴飲暴食。⑤服藥護理指導(dǎo)：服降壓藥是此類患者的必須，說服患者堅持長期合理用藥，不可血壓一降就不在服藥等反復(fù)血壓升降的波動情形，這樣會對健康十分有害。⑥加強患者的心理護理：促使患者保持良好的心態(tài)是血壓穩(wěn)定的重要保障。

2.2 護理效果的評定

高血壓患者的健康護理包括患者入院前后生活習(xí)慣等各項指標(biāo)的變化情況的比較分析。將研究患者分為實驗組和對照組，并對其護理的教育效果進行短期和長期的評價，作出具體評定。此類慢性疾病是我國數(shù)量多又很難根治的慢性病，已經(jīng)引起了社會廣泛關(guān)注。高血壓的發(fā)病率與生活習(xí)慣密切相關(guān)，通過加強對此類患者的交流宣傳，他們可以用親身的體會來宣傳不良嗜好對身體的影響，這樣可以減少此類患者的發(fā)生率。其次通過和醫(yī)師一起進行系統(tǒng)化健康護理實踐指導(dǎo)能更有效促進患者對高血壓相關(guān)知識理解[4]。

對高血壓患者的健康護理是一項行之有效的治療手段，通過我們的護理教育，加強影響和改變患者和家屬以及其周圍人的不良生活習(xí)慣，引導(dǎo)全國人民養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，提高我國國民素質(zhì)，達(dá)到最佳健康狀態(tài)。

[1]劉進森.高血壓病人進行健康教育臨床對比研究[J].中外醫(yī)療,2010,29(16):138.

[2]張蕊,張麗.關(guān)注臨床帶教中提高護士人文素質(zhì)的必要性[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2010,25(5):266.

[3]王靖.系統(tǒng)化健康教育對住院高血壓病人的干預(yù)研究[D].濟南:山東大學(xué),2009.

[4]謝暉.對原發(fā)性高血壓進行護理健康教育的效果評價[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2005.