新時期醫院臨床藥學工作之我見

劉 丹

黑龍江省牡丹江市第二人民醫院骨科醫院藥劑科（157000）

我國的臨床藥學工作作為臨床醫學的一個重要組成部分，已經開展30余年，在全國各級醫院中得到了廣泛的開展，已經取得了一定的成績，我國很多醫藥院校也開展了臨床藥學專業，培養出了一批臨床藥學的人才。我國的臨床藥學正在不斷的發展和進步，也顯現出了一些問題。

1 我國臨床藥學發展中還存在著一些問題

1.1 藥學資源的匱乏

藥學資源主要表現為人員的工作時間，人員的編制以及人員的素質和技術，這些因素都影響著我國臨床藥學的發展。臨床工作中，臨床藥師的大量時間被常規的藥物供應多占據，使藥沒有足夠的時間進行查房和參加會診等其他工作；由于臨床藥師資源的缺乏，有限的藥師數量無法滿足臨床藥學發展的需要。

1.2 藥師缺乏自我突破的觀念

由于臨床藥師的職能從簡單的負責藥品的供應轉變為對患者的用藥結果負責，很多藥師無法適應觀念的轉變，由于目前我國在臨床用藥的決策是醫師制定的，因此，臨床藥師不用承擔責任，使得臨床藥師很難準確把握治療疾病的目標，對藥物的治療結果評價也無法準確的把握，患者在用藥后的痛苦程度并未列入到藥師的考慮范圍之內，臨床藥學的目標不僅是治療當前的疾病，更是使患者恢復健康，改善患者生活質量。

1.3 缺乏醫療信息資源的實時共享

臨床藥師需要在對患者提供藥物時，在獲得藥物最新信息的基礎上，對于患者的醫療資料有充分的了解，比如既往的病史等等信息，只有掌握這些信息，才能確保臨床給藥的合理性。然而，目前的臨床藥師卻很難得到這方面的信息，很多醫院在患者的醫療資料共享方面，還不完善，無法使藥師及時了解到患者的病情，使藥師在配藥師不能準確把握患者病情的發展情況，也就無法進行準確的配藥。

1.4 臨床藥學的教育模式落后

目前，我國很多醫學類院校已經開展了臨床藥學的專業學習，但是學習方式，仍然保持著傳統的教學和實驗模式，學生缺乏臨床實踐的鍛煉。同時，在針對臨床藥學的教育上也缺少足夠的重視，在臨床藥學的教育和研究方面，多側重于對學術的研究，缺乏對臨床工作的有效指導，很多藥師在臨床遇到的問題，比如在給藥方案和用藥方式的評價上，缺少學術研究的有效數據做支持。

2 對新時期醫院臨床藥學工作的幾點建議

2.1 明確臨床藥師的地位

臨床藥師從事的臨床藥學需要直接面對患者，把藥物作為一種手段，運用藥學知識參與到治療中，要確保患者接受安全和合理的藥物質量，同時對于用藥過程中出現的不良分那英等情況要進行負責，也就是說，臨床藥師具有著維護患者生命權的重要使命，因此，對于臨床藥師的職業行為和規范，需要進行明確的職責標準界定和法律界定。

2.2 高素質的臨床藥師隊伍是促進臨床藥學發展的關鍵

臨床藥學在不斷發展，作為臨床藥師，應當具備對知識進行及時更新，對服務觀念進行及時轉變等素質，通過學習和實踐，及時對國內外的新藥物進行學習和了解，不斷拓寬知識面，精通各類藥物的不良反應以及各種藥物的藥理作用。同時，臨床藥師應當能夠與患者和醫師進行溝通，在給藥工作上，以患者為中心，做到量體裁衣，同時為患者提供用藥指導，為患者建立用藥病例，制定個體化的給藥方案，為患者的康復提供保障。

2.3 使藥師參與查房工作

查房是臨床藥師進行臨床藥學工作的基礎，通過對患者近距離的接觸，能夠使藥師在短時間內對患者的臨床需求有全面的了解。通過參與查房工作，能夠及時與臨床醫師進行溝通，對藥物的療效以及不良反應的知識進行溝通，為臨床醫師制定合理的用藥方案提供依據。醫院應當建立專門的藥師查房和會診制度，使臨床藥師能夠參與到臨床工作中，與臨床醫師共同制定合理的治療方案。走進病房，對患者的病例和用藥情況及時做記錄，也為醫師的治療提供有效的支持。

3 討 論

臨床藥學是臨床醫學的一個重要聚集點，同時關系著藥物生產，患者使用藥物治療，以及藥物市場等多個方向的問題發展，對我國的經濟發展和社會效益的提高有著巨大的推動作用。培養一批高素質的臨床藥師，提高我國臨床藥學管理的整體水平，是當前臨床藥學發展所面臨的艱巨任務，通過不斷的支持和引導，才能推動我國臨床藥學事業邁向新臺階。

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