淺談對精神分裂癥患者的人性化護理

黃志茹

黑龍江省牡丹江神經精神病醫院（157014）

隨著現代醫學的不斷發展，人性化護理越來越受到人們的重視。人性化護理強調在護理過程中要綜合考慮患者身體、心理等各方面因素，要給予患者充分的尊重和同情。曾有文獻報道[1]，人性化護理與精神科傳統護理相比更具有優勢。故牡丹江神經精神病醫院于2008年2月至2009年6月期間在常規護理基礎上對28例精神分裂癥患者給予人性化護理，以觀察和探討人性化護理在精神分裂癥患者中的應用效果。現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1. 一般資料

選取于牡丹江神經精神病醫院住院的精神分裂癥患者58例。所有患者均采用中國精神疾病分類與診斷標準（第三版）中關于精神分裂癥的診斷標準[2]進行診斷，并排除有嚴重身體疾病的患者。隨機將58例患者分為人性化護理組與對照組。人性化護理組28例，其中男22例，女6例；年齡為23～67歲，平均年齡為51.6歲；患者文化程度均在初中水平以上；病程為2～15年，平均為10.2年。對照組30例，其中男24例，女6例；年齡為22～69歲，平均年齡為52.1歲；均為初中以上文化程度；病程為2～14年，平均為10.4年。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病程長短等方面差異無統計學意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后采用藥物治療的同時，給予積極護理。其中對照組僅給予精神科常規護理，包括密切注意患者的病情變化，維持良好的病房秩序等。人性化護理組在此基礎上采取人性化護理措施，包括環境、心理、管理等方面全面、積極支持治療并促進其早期康復。所有患者護理前及護理3個月后均進行住院患者護士觀察量表（NOSIE）測定，并調查患者家屬對護理工作的滿意度情況。

1.3 人性化護理措施

1.3.1 創造人性化環境

護理人員要布置一個溫馨的病房環境，保持病房窗明幾凈、干凈整潔，且無異味無雜物，緩和患者的精神緊張和住院恐懼心理。同時要設置專門的活動空間，并放置電視、電腦、乒乓球、象棋圍棋等娛樂活動設施，以提供患者多種文體活動方式。護理人員要言語隨和、舉止文雅、耐心細致、服務周到，并充分尊重患者的人格，不能因為其為患者而忽視了患者的隱私權等，從而創造出良好的護患關系和護理氛圍[3]。

1.3.2 做好心理情感支持護理

精神分裂癥患者通常對治療和護理工作存在抵觸或敵對的情緒。護理人員要根據患者的性別、年齡、文化程度等進行針對性心理護理。對于異常興奮和躁動的患者，護理人員要保持關懷和冷靜；而對于存在抑郁的患者，則要保持熱情和開朗，幫助患者逐步樹立治療信心，以取得其配合治療、護理。同時，護理人員要主動與患者家屬聯系，及時向患者家屬匯報患者的治療情況，并鼓勵患者家屬及朋友探視患者，以增加患者接觸社會的機會，從而提高其社會適應能力[4]。

1.3.3 進行人性化管理

對精神分裂癥患者進行人性化管理是人性化護理的重要措施。對于一部分意識清晰且有一定自理能力的患者，經主治醫生同意后，可允許其在家屬陪同下于醫院內自由活動。患者可以自由參加各種工娛活動。同時病情允許的情況下可每周允許患者回家或參加工作1d。

2 結 果

3 個月后人性化護理組NOSIE評分（157.2±15.7）與對照組評分（141.3±13.8）均高于護理前評分（P＜0.05）；且人性化護理組評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。28例人性化護理組患者家屬對護理工作滿意者26例，占92.86%；30例對照組中家屬滿意者23例，占76.67%；人性化護理中滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

人性化護理指的是以患者為中心，恢復患者身心健康并滿足其合理需求的新護理理念。本研究通過對精神分裂癥患者進行人性化護理，結果顯示人性化護理組較對照組NOSIE評分高，且患者家屬滿意度好。這說明了人性化護理提高了護理質量，有助于改善護患關系，有利于患者的社會適應能力的提高，值得臨床上進一步推廣和應用。但值得注意的是，在實際實施人性化護理的同時，護理人員工作負荷及責任增加[5]，如何加強人性化護理過程中的安全性將有待進一步探討。

[1]王向陽.人性化護理管理對康復期精神分裂癥患者的效析[J].中國民康醫學,2008,20(17):1801-1802.

[2]王明蘭,楊軍芝,張繼英等.對以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者進行生活技能訓練的研究[J].實用護理雜志,2002,18(10):214-215.

[3]黃安娜,付霞.長期住院男性慢性精神分裂癥患者的人性化護理[J].贛南醫學院學報,2007,27(6):976-977.

[4]劉錫英,王任昌,蔣瑛.人性化護理對精神分裂癥患者康復的影響[J].中國民康醫學,2008,20(15):1797-1798.

[5]周曉芬.精神科實施人性化護理過程中的安全問題探討[J].江西醫藥,2008,43(1):84-85.