青春期婦產科疾病臨床分析

李雪梅

(呼倫貝爾市第二人民醫院婦產科 內蒙古呼倫貝爾 162650)

把一些小問題夸大,是進入青春期女孩普遍存在的一種現象,這樣將她們造成很大的心理壓力。例如,有的女孩以為自己的乳腺發育不夠對稱,而有的則對自己乳房的大小非常不滿意。另一種情況則是,對青春期出現的一些變化認識不足,總認為是正常的,重視程度不夠。醫生說,對自己的身體健康把握不準是少女遇到的主要問題之一。

現如今隨著生活條件的不斷變好,平均來說,少女月經初潮的時間比以往提前了2年左右,一般的女孩子在10～12歲,最早的8歲。但少女早熟會影響身高的正常增長。對于一些孩子存在的發育異常不及早發現,會導致誤診,嚴重后果。因此探討青春期婦產科疾病顯得尤為重要。

1 青春期婦科病及其治療

1.1 月經不調

月經周期和血量不規律是許多青春期少女存在的問題,在剛開始的幾年內,如果月經周期間隔在2、3個月之內,屬于正常。自己也不用太顧慮,但如果間隔更久的話就會出現繼發性閉經,這個時候一定要求醫或者尋求幫助。

1.2 痛經

器質性損傷的信號是出現繼發性痛經和其他異常。不管年齡大小,有無性經歷的,只要出現生殖器和下腹部疼痛,就要接受婦科檢查。當然青春期少女的婦科檢查是通過肛門指診進行的。

1.3 經期前綜合癥

青春期少女大都會經歷經期前的不適應,其大多數的癥狀都比較輕,從而也不會去咨詢醫生或者尋求治療。水腫或痤瘡生長過快的少女便會尋求醫生的幫助,水腫或痤瘡生長過快是經前綜合癥的表現。為了便于治療,可以可以讓青春期少女記月經日記,至少1個周期記錄1次,這樣可以找出癥狀與經期的準確關系,也可以把經前期綜合癥進一步分類。具有焦慮相關癥狀并占支配地位的經前期綜合征,可以與經前期綜合征的抑郁型相區分。

1.4 乳房不對稱

兩側乳房對性激素的敏感程度不同是造成兩側乳房大小懸殊的原因。還有一些是由于寫字讀書姿勢不正,兩側胸大肌和結締組織發育不平衡所引起。因此,這類少女應該自行糾正坐姿,兩臂平衡用力,并經常對小側乳房按摩,使不對稱的乳房得到改善。

2 青春期婦科病案例分析

對本院進行就診的15例青春期婦科病患者進行的分析,就診的這15例中年齡最小的8歲,最大的18歲。來自農村的10例,城市的5例。通過診斷得出的結果是感染性疾病占了8例,青春期功能失調性子宮出血3例,陰部損傷2例,妊娠及其妊娠相關疾病2例。疾病治療方法如下。

2.1 感染性疾病

感染性疾病的治療以病因學及病原學治療為主,部分患者就診前家中已給予一定的治療,大多數治療方法不得當,比如溫水及淡鹽水清洗,外用抗生素軟膏等等,往往使病程延長。小陰唇黏連分解,均采用術野碘伏消毒,1%地卡因表面麻醉,徒手分黏。術后,局部予稀釋的復方洗必泰洗液清洗創面,涂抹雌二醇及百多邦軟膏,3d復查,治愈率100%。

2.2 青春期功能失調性子宮出血

青春期功能失調性子宮出血的治療以性腺化驗做依據,給予雌激素為主治療,輔以止血劑、縮宮素,必要時加孕激素。只要規范的用藥,均有良好的療效。

2.3 陰部損傷

陰部損傷的治療以局部縫合為主,在縫合時注意恢復解剖,還需注意要不影響日后的生理功能,小的裂傷,保持清潔,待其自然愈合。

3 正確對待青春期少女疾病

(1)經常性的自行檢查對孩子來說是必不可少的。檢查的內容主要包括:觀察會陰部的顏色和其他部位皮膚顏色,看看是否不同。發現不正常時要及時就醫。有些發育期的少女接受不了這些生理上的變化,便會出現癔病,憂郁癥等癥狀,其實是完全沒有必要的。這些癥狀的主要表現為:性格突然變得內向,不愿意和家長說話,反而自己躲在自己的房間里研究自己身體的異常。針對這些情況,父母應該多關心孩子,及時發現問題,如果不具備相關的醫學知識,應該及時說服孩子去醫院求醫治療。因為孩子在情緒上的突變其實是一種青春期的內分泌失調。而長時間情緒調整不過來對孩子學習、身心發育都有影響。所以,及時發現及時治療才是根本。

(2)月經周期之外,仍然使用衛生護墊,是不正確的。盡管由于白帶過多,覺得使用衛生護墊不會污染內褲,然而這是特別不好的習慣。有相關知識的人都知道,護墊后面的膠制品不透氣,它們緊緊貼著陰道,會讓陰道一直處于一個潮濕,溫暖的環境內,而這樣的環境是特別適合細菌生長的,容易造成真菌感染、霉菌性陰道炎。而對于護墊過敏的孩子會得過敏性炎癥,也非常可怕。例如:外陰炎大都是由衛生護墊造成的。另一個方面,清洗陰部的時候用清水就可以了,不要使用消毒劑,洗液之類的去清洗陰部。因為藥物使用不當會打破陰部各種細菌的平衡。

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