社區人群糖尿病的危險因素分析

胡雪芬

(南京市寧南社區衛生服務中心 江蘇南京 210000)

糖尿病是一種與生活方式密切相關的由多種環境因素、遺傳因素聯合作用而引起的一種慢性全身性代謝性疾病,隨著社會經濟發展,人民生活水平的提高和人口老齡化,糖尿病的患病率日趨增加,給社會和家庭都造成了巨大的負擔,已成為我國一個嚴重的公共衛生問題。因此,積極加強預防,消除糖尿病危險因素,減少新發病人,對糖尿病防治尤為重要。為此,我們選擇2個社區(居委) 進行社區糖尿病危險因素分析,為有效預防提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2008年9月至2009年9月南京市雨花臺區康盛花園居委會年齡25歲以上,在本地居住5年以上,經區級以上醫院確診糖尿病或未經確診為糖尿病者。

1.2 研究方法

問卷調查內容為一般情況、身高、體重、腰/臀圍比、糖尿病家族史、吸煙飲酒情況、不參加運動、體育鍛煉等。用單因素Logistic回歸對每個變量進行分析,預選出有意義(P<0.05)的變量,然后采用多因素Logistic回歸擬合主效應模型,分析主要危險因素。

1.3 統計分析方法

調查表錄人采用EPI6.04,用stata 7.0進行單因素和多因素分析。

表1 糖尿病影響因素單因素分析結果

表2 糖尿病影響因素非條件Logistic回歸分析結果

2 結果

(1)單因素分析:967名調查對象已被區以上醫院確診為糖尿病的有39例,患病率為4.03%。通過對調查對象的性別、年齡、體重、腰/臀圍比(WHR),糖尿病家族、吸煙、精神緊張、不參加運動等與糖尿病關系的單因素分析,按a=0.05檢驗水準,得出8個有顯著意義的因素,見表1。

(2)多因素非條件Logisti。回歸分析:將具有顯著意義的個因素作非條件Logistic回歸分析, 最后進人回歸模型的影響因素為: 年齡、腰/臀圍比、糖尿病家族史、吸煙飲酒、不參加運動等,見表2。

本次調查社區人群糖尿病的文獻因素主要是年齡,向心性肥胖,糖尿病家族史等與糖尿病的發病有主要的關系。

3 討論

糖尿病,是嚴重威脅人類健康的主要慢性病之一,廣泛存在于世界各地。據WHO統計報告,在發達國家,45歲以上人群糖尿病患病率已達到10%～20%[1]。我國11省市1997年調查結果,糖尿病患病率為3.21%,且患病率呈繼續迅猛上升趨勢[2]。本研究結果顯示,試點社區人群糖尿病主要危險因素為年齡高、體重、糖尿病家族史、腰/臀圍比(WHR),與國內外其他地區同類研究結果基本一致[3]。對于上述幾項危險因素,除年齡和糖尿病家族史不可改變外,其他因素都與生活方式有關,具有可變性,因此,應把控制體質量、適量運動列為社區健康教育的重要內容,動員全民參與;在臨床工作中,對高危人群(有家族遺傳史、高齡等)實施重點監護,對降低糖尿病的發病率,改善糖尿病癥狀、控制其進展及延緩其并發癥的發生均有積極作用。

[1]楊澤.中國中老年人糖尿病和糖耐量異常的流行病學研究[J].中華流行病學雜志,2003,24(5):410～412.

[2]王克安.中國搪尿病的防治和研究[J].中華流行病學雜志,1999,20(5):260～263.

[3]陳玉,周玲,徐耀初,等.2型糖尿病與遺傳和環境因素相互關系的研究[J].中華預防醫學雜志,2002,36(3):191～194.