聚乙二醇電解質散劑用于203例肛腸科術前腸道準備

馬秋鳳 (杭州市蕭山區第一人民醫院 311201)

肛腸科疾病的腸道準備是術前準備的一項重要工作。術前良好的腸道準備可保證手術的順利進行，降低感染發生率。我院自2007年3月至2008年7月應用聚乙二醇電解質散劑（舒泰清）為肛腸疾病患者做術前腸道準備，效果良好，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組203例，年齡16～79歲，男113例，女90例。其中痔109例(53.7%)，肛瘺71例(35.0%)，肛裂9例(4.4%)，直腸息肉3例(1.5%)，直腸癌11例(5.4%)。

1.2 使用方法 聚乙二醇電解質散劑，每盒A劑6大包，B劑6小包。將A、B劑各一包溶于量杯內，加水125ml攪拌均勻，術前2d開始口服，每日2次，以軟化大便。術前1d 19時開始，A劑2包和B劑2包加入250ml水，每隔15min服用1次，共服兩大盒，再飲水1500ml。

1.3 判定標準 有效：肛管直腸部無糞汁樣液體，或有極少量糞汁樣液體，但不影響手術操作；無效：肛管直腸部有糞便或較多糞汁樣液體，經過沖洗后進行手術。

2 結果

203例均在指導下正確口服，其中89例(43.8%)未服完藥已開始解大便，105例(51.7%)服完藥后開始解大便，共解4～10次，最后均為清水樣便；9例(4.4%)因惡心暫停口服，予清潔灌腸。口服聚乙二醇電解質散劑的194例中，清潔有效191例(98.5%)，無效3例(1.5%)。部分病例有輕微腹脹，可耐受。

3 討論

聚乙二醇電解質是一種長鍵高分子聚合物，在消化道內不影響脂性維生素吸收和電解質代謝，通過氫鍵結合點固定結腸腔內水分子，保持腸腔內糞水呈近似等滲液，短時間不被腸黏膜吸收，不引起體液大量外滲而致脫水、體重下降。它不被細菌代謝，不產生氫氣，不影響術中實施治療。

通過臨床觀察，聚乙二醇電解質散劑用于肛腸科術前腸道準備有以下優點：①節省護理時間，讓護士有更多時間來了解患者病情，增進護患溝通，從而使患者主動配合護士工作；②腸道清潔效果良好，速度快，可保持排便或腸道清潔前后機體的水、電解質平衡，有利于患者術后恢復；③使用方便舒適，不良反應少，患者耐受性好，特別是高齡患者也可使用，護理程序簡單。

聚乙二醇電解質散劑用于腸道準備雖安全有效，但仍需注意：①護士執行醫囑時，要了解患者病史，排除禁忌證，如腸梗阻等；②服藥時不應在溶液中加入其他成分；③服藥近3h內，不可進食固體食物，可進流質飲食；④服藥后感覺輕微腹脹者，可適當走動，加強腹部按摩，以減輕腹脹不適感；⑤若腹脹癥狀嚴重，需加大用藥間隔時間或暫停給藥，待癥狀消失再恢復用藥，直至排出水樣清便。