負壓封閉引流術后的各種管道巧連接

戴顯風 凌曉紅 (溫州醫學院附屬第二醫院 325027)

經過近幾年的臨床應用及效果觀察，負壓封閉引流技術(VSD)已成為處理皮膚軟組織損傷或毀損的標準模式。VSD術后創口引流管需接一透明玻璃瓶，再使用一條吸痰連接管分別連接玻璃瓶與中心負壓吸引器進行持續負壓吸引。一次負壓封閉引流治療可維持有效引流5～7d，一般在7d后拔除或更換。根據創面情況，每個患者需多次進行VSD。由于創口引流管、連接管的長度固定，病床與中心管道吸引出口距離固定，當患肢創口與中心負壓管道吸引出口不在同一側時，使用一條吸痰連接管會導致長度不夠，使患者的患肢活動不便。我院手外科在臨床應用中，巧用一次性注射器針帽或手術薄膜解決了以上問題。現將使用和制作方法介紹如下。

方法1：將一次性注射器（20ml）的針帽取下，剪掉針帽的封閉端，或直接用注射器針頭戳開封閉端；將剪（或戳）好的針帽連接在兩條吸痰連接管之間，再將吸痰連接管的兩端分別連接中心負壓吸引器與創口引流瓶。

方法2：將一條吸痰連接管的頭端（深綠色部分）剪掉，再將兩條吸痰連接管對接后，用1張手術薄膜密閉粘貼，防止滑脫、漏氣；再將吸痰連接管的兩端分別連接中心負壓吸引器與創口引流瓶。

應用體會 ①注射器、手術薄膜為各臨床科室必備常用物品，取材方便，制作簡單。②此法安全可靠連接牢固、不漏氣，不會影響VSD的使用效果；還便于患者活動。③使用一次性物品，用后棄掉，無需消毒，也不易引起交叉感染。④解決了管道長度不夠的問題，還可以根據臨床需要連接任意數量的吸痰連接管。