電子門診日志管理系統的研發及應用體會

李曉云,馬玉秀,牛愛敏,賈孝蘭

(山東大學附屬省立醫院,濟南 250021)

傳染病疫情報告是國家于 1989年確立的法定制度,做好疫情報告是落實傳染病防治相應法律、法規的一項重要基礎工作。門診日志可為傳染病疫情監督提供重要基礎資料,但傳統手工登記方法易出現登記缺項及字跡模糊等。2007年,我院利用多年手工登記的信息資料開發研制了電子門診日志管理系統,并將其試應用于門診量最大的兒科,結果門診日志登記率達 100%。現將研發情況及應用體會報告如下。

電子門診日志管理系統的研發:系統構建在數子門診平臺之上,運用 Microsoft.net開發語言、SQL Server數據庫、W indows操作系統等研發而成,基本構成包括任務提醒 (提醒門診醫生所診斷的疾病是否為傳染病、是否已報傳染病卡)及權限管理(根據實際情況及工作人員權限對門診日志進行信息錄入、查詢、審核、訂正)。電子門診日志管理信息系統功能流程見圖 1。

圖1 電子門診日志管理系統功能流程圖

應用體會:經電子門診日志管理系統在兒科門診 1 a多的應用,我們體會該系統具有以下優點:①提高門診日志登記率。我院兒科門診未使用電子門診日志管理系統時,由于工作人員少、患者多,只能對重點專業、重點患者登記,如2007年日志登記率僅為 61.57%,而使用該系統登記率達100%。②提高門診日志登記質量。我院門診量大,手工登記難免造成登記缺項、字跡不清。而電子門診日志則可確保填寫內容完整、規范、無缺項。③杜絕傳染病疫情遲報、漏報。電子門診日志管理系統有任務提醒功能,醫生在做出傳染病診斷時系統自動彈出一對話框,提示醫生此診斷為傳染病需上報。④節約大量人力資源,提高工作效率。人工登記門診日志費時、費力,且疫情管理人員監督檢查時需要到門診翻看手工登記日志,發現有傳染病診斷后再回本科室核查是否已上報疫情,工作量大、工作效率低。應用該系統后疫情管理人員在辦公室內即可完成以上工作,有利于傳染病疫情的監測與控制。

總之,電子門診日志管理系統可使門診日志登記工作達到規范要求,亦可使傳染病疫情報告及時、準確、全面,大幅度提高傳染病疫情管理質量,值得在大型綜合性醫院推廣應用。