實習護生心電監(jiān)護技術(shù)應用知識認知狀況調(diào)查與分析

張蓉 王樹艷

(承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院普外一科,河北承德067000)

實習護生心電監(jiān)護技術(shù)應用知識認知狀況調(diào)查與分析

張蓉 王樹艷

(承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院普外一科,河北承德067000)

護生 心電圖 心電監(jiān)護 認知

隨著醫(yī)學科學的飛速發(fā)展,心電監(jiān)護技術(shù)已成為臨床常見的護理技術(shù)操作之一,可使醫(yī)護人員及時準確地捕捉生命活動的信息,指導臨床治療,但若使用不當或知識欠缺,將影響監(jiān)護效果。然而,接受過心電監(jiān)護技術(shù)專業(yè)訓練的 ICU、CCU人員僅為2%,其他普通科室的人員培訓更少[1]。護生在校學習期間,課本上僅介紹心電圖與心電監(jiān)護的少量入門知識,并未進行臨床實踐。本調(diào)查旨在了解實習護生對心電監(jiān)護技術(shù)應用知識掌握情況,從中找出薄弱環(huán)節(jié),有針對性地對實習護生進行相關(guān)理論知識和技術(shù)操作的培訓,從而達到提高實習護生心電監(jiān)護知識水平及觀察和搶救能力的目的。

1 對象與方法

1.1 對象 2007年6月～2008年6月在我院實習的國家正規(guī)院校護生62名,其中本科生21名,大專生29名 ,中專生12名;男15名 ,女47名;年齡18～24歲。

1.2 方法 使用自行設計的調(diào)查問卷,內(nèi)容包括3個部分:被調(diào)查者的一般資料,包括性別、年齡、學歷、實習時間等;對心電監(jiān)護儀應用相關(guān)知識的掌握情況;心電監(jiān)護教學方式的選擇。調(diào)查問卷請專家評定內(nèi)容效度,經(jīng)過預調(diào)查并多次修改后定稿。調(diào)查問卷由作者本人發(fā)放,請調(diào)查對象如實填寫問卷。問卷回收率100%。

2 結(jié)果(表1,2)

表1 護生對心電監(jiān)護應用相關(guān)知識掌握情況 n(%)

表2 護生對心電監(jiān)護技術(shù)相關(guān)知識教學方式的需求 n(%)

3 討論

3.1 護生對心電監(jiān)護技術(shù)相關(guān)知識認知程度較低本次調(diào)查中,護生對心電監(jiān)護儀操作步驟回答正確率為90.3%;關(guān)于心電監(jiān)護儀相關(guān)理論知識,如機器參數(shù)調(diào)節(jié)、報警處理、注意事項、維護保養(yǎng)等回答正確率在40.3%～48.3%;對于正常心電圖與異常心電圖識別方面的知識,其掌握正確率為19.3%與16.1%,表明護生對心電監(jiān)護儀的操作步驟已基本掌握,而對其相關(guān)理論知識認知程度較低,尤其缺乏正常心電圖與異常心電圖識別方面的知識。目前,心電監(jiān)護技術(shù)已成為臨床診斷和治療工作不可缺少的一部分,但護理教學未將心電監(jiān)護儀應用知識列入常規(guī)教學內(nèi)容,心電圖教學時也只是按照課本進行教條式的理論指導,在臨床實踐中未安排護生進行心電圖科室的輪轉(zhuǎn)[2]。本調(diào)查結(jié)果提示,護理教育管理者在完成理論授課之后,應適當安排護生進行心電圖科室的臨床見習,使他們將理論聯(lián)系于實際,能更深入地掌握所學知識,并強化記憶。

3.2 護生對心電監(jiān)護技術(shù)相關(guān)知識認知程度較低的原因 本研究顯示,護生對心電圖與心電監(jiān)護理論知識掌握程度普遍偏低,可能由于此類知識專業(yè)性較強,尤其是心電圖理論知識學習起來相對較單調(diào)枯燥,需記憶的數(shù)據(jù)頗多,導致護生在校期間學習積極性低;另一方面,由于心電監(jiān)護技術(shù)相關(guān)知識未被列入實習計劃內(nèi)容,各臨床科室忽略了對護生的培訓,導致護生僅掌握了心電監(jiān)護儀的操作步驟,未涉及更深層次的理論知識;第三,實習后期,護生面臨畢業(yè)、就業(yè)等問題,分散精力,導致學習積極性下降。目前,心電監(jiān)護技術(shù)已廣泛應用于臨床,危重癥患者病情變化迅速,護生正式參加工作之后,如果對心電圖與心電監(jiān)護理論知識掌握欠缺,必然會貽誤搶救時機,危害醫(yī)療護理安全。因此,加強對護生心電監(jiān)護技術(shù)相關(guān)知識教育,不僅豐富了實習內(nèi)容,也為他們將來從事臨床護理工作提供了理論指導。

3.3 提高護生對心電監(jiān)護技術(shù)相關(guān)知識的掌握程度 心電監(jiān)護技術(shù)是醫(yī)護人員獲得正確治療與護理的重要依據(jù),可以使護士及時發(fā)現(xiàn)病情變化,獲取解決問題的重要參考信息,修訂護理計劃,提高護理質(zhì)量。因此,掌握心電監(jiān)護技術(shù),對于護理工作者的理論知識和操作技能、臨床判斷能力以及溝通協(xié)作都有積極的作用。隨著心電監(jiān)護技術(shù)在臨床的廣泛普及與應用,對護生的知識層次提出了更高要求。醫(yī)院是學校教育的延伸,是培養(yǎng)合格醫(yī)學人才所必須的培訓基地[3],加強心電監(jiān)護知識的培訓可提高護生的知識水平,更好地為患者服務。本調(diào)查表明,護生最希望的教育途徑是在臨床操作中直接得到帶教老師對心電監(jiān)護技術(shù)相關(guān)知識的教育,占93.5%,但鑒于各層次臨床帶教老師對理論知識掌握的不同現(xiàn)狀,建議以集中培訓為主。可請專業(yè)教師開展心電圖與心電監(jiān)護知識講座,并結(jié)合臨床帶教老師的相關(guān)知識教育,使護生熟練掌握心電監(jiān)護技術(shù),以便適應臨床護理工作的需要。

[1] 孫明明,俞燕憲,張惠蘭.現(xiàn)代急救護理質(zhì)量評價內(nèi)容初探[J].護士進修雜志,2001,16(5):337-338.

[2] 沈云梅,沈干枝,毛守英,等.低年資護士心電監(jiān)護考核結(jié)果分析[J].天津護理,2008,16(1):36-37.

[3] 鄧仁麗,朱丹.護理本科生一般自我效能與臨床實習行為的調(diào)查研究[J].護士進修雜志,2006,21(6):539.

Nursestudents ECG Electrocardiogrammonitoring Cognitive

R471

B

1002-6975(2010)24-2236-02

張蓉(1973-),女 ,河北南宮 ,本科 ,副主任護師,從事臨床護理與護理教學工作

2010-06-11)