醫用石蠟油在瀝青燒傷患者處理中救治體會

瀝青燙傷屬熱燒傷范疇，且由于其有較高的膠粘性，燙傷后粘附于皮膚上不易去掉，因此，患者受燙時間長、創面深、傷情較重。尤其在去掉粘附于身體表面瀝青時往往會將皮膚一同揭掉，創面失去保護層，不僅易致細菌感染，而且增加了患者的痛苦[1]。過去經驗多用松節油、汽油、香蕉水等有機溶劑搽拭除掉附于皮膚上的瀝青，但以上物品存在無存儲、汽油中毒等諸多不利因素[2]。我科在實際工作中摸索發現醫用石蠟油可有效去除瀝青，且有多項優點，現就體會總結如下。

1臨床資料

1.1一般情況:本組20例(男16例，女4例)，年齡8～48歲，燒傷面積1%～5%，大部分為深II°和III°，主要分布于四肢及頭面部，傷后就診時間3～24h。

1.2處理過程:首先，瀝青燙傷后應立即用清潔的冷水浸泡傷處，每隔3～4min更換一次;迅速降低患處皮膚受燙溫度，縮短燙傷時間，盡可能減輕皮膚損傷程度。當皮膚溫度得到有效控制后，可直接用棉簽或紗布沾取石蠟油徹底浸潤在瀝青上，動作輕柔以防操作不當造成新的皮膚破損，反復多次，直至創面瀝青被完全清除。最后按一般燙傷創面進行適當處理。

2治療體會

2.1簡單易行:相對于其它有機溶劑，石蠟油是臨床工作中科室常備藥品，取之方便，盡可能縮短治療準備時間。

2.2無毒性:相對于汽油等有機溶劑，對于大面積或反復擦拭患者易產生頭暈、惡心等中毒癥狀[3]。石蠟油可有效避免這種現象產生。

2.3心理暗示好:瀝青燒傷患者心理普遍高度緊張，對感官的刺激更加敏感，石蠟油無色、無味，處理過程中配合輕柔的操作和恰當的心理疏導，可明顯減輕患者的恐懼心理[4]。

[參考文獻]

[1]王文平.瀝青燙傷創面的急救處理[J].中國鄉村醫藥雜志，2006，13(8):60-61.

[2]耿玉友，張景華.瀝青燒傷68例療效分析[J].濱州醫學院學報，1999，22(6):592-592.

[3]田耿家，吳 寧，李虹，等.瀝青燒傷23例救治體會[J].美中國際創傷雜志，2003，2(1):54-55.

[4]吳 敏，鄭 惠，李春娣，等.瀝青燒傷的早期處理[J].江蘇醫藥，2008，34(11):1187-1187.

[收稿日期]2010-02-01 [修回日期]2010-04-18

編輯/何志斌