典必殊眼藥膏治療瞼緣炎療效觀察

瞼緣炎為瞼緣的慢性炎癥，其病因十分復雜，臨床表現多種多樣，可有瞼緣干癢、刺痛，分泌物增多、痂皮覆蓋，瞼緣充血、潮紅或有膿點[1]。臨床上常規治療是祛除病因，局部滴抗生素眼液或使用皮質類固醇眼液、l%～2%的黃降汞眼藥膏治療，但易復發。反復發作可導致眼瞼皮膚粗糙、增厚、細紋增加，不僅影響視力，也嚴重影響面容美觀。近一年筆者采用典必殊眼藥膏治療瞼緣炎患者58例(107眼)，全部治愈，療效滿意。現報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料:選擇我科近一年門診確診為瞼緣炎患者58例(107眼)，年齡22～65歲，平均38.7歲，其中男20例(38眼)，女38例(69眼)，病程1～5個月，平均3.4月。

1.2治療方法:全部病例均涂抹比利時Alcon公司生產的典必殊眼藥膏，即妥布霉素地塞米松眼藥膏，本品為復方制劑，每支含妥布霉素0.3%和地塞米松0.1%。每次涂藥前保持眼部清潔，先局部熱敷5～10min，減輕局部瘙癢和燒灼感，軟化分泌物并清除，而后行局部按摩使腺體內分泌物排出，清除后涂抹典必殊眼藥膏，每日2～3次。對于淚液缺乏的病例，同時應用愛麗眼藥水(人工淚液)。對于嚴重者給以口服維生素。

1.3療效評價標準:瞼緣炎患者涂藥后，瞼緣皮膚癢痛癥狀消失，充血、鱗屑、糜爛消退，潰瘍愈合，未形成并發癥者為治愈。

2結果

經典必殊眼藥膏治療2～3天后，患者瞼緣干癢、刺痛癥狀即明顯減輕，分泌物減少，瞼緣充血、潮紅癥狀減輕。繼續用藥至5～7天，瞼緣充血、潮紅消失，膿點吸收，局部刺激癥狀消失，視力明顯提高，全部達到治愈標準。

3討論

瞼緣炎為瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其所屬腺體的亞急性或慢性炎癥。不良衛生習慣、長期應用劣質化妝品、屈光不正、營養不良等為主要誘因。而致病菌多為金黃色葡萄球菌、Morax-Axenfeld雙桿菌、酵母樣霉菌、各種發癬菌等。對于瞼緣炎的分類目前尚無統一定論，國內常分為鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎及眥部瞼緣炎。國外將瞼緣炎分為前部瞼緣炎和后部瞼緣炎，不同類型瞼緣炎可同時存在。

由于病因復雜，臨床表現多樣，過去的報道中有采用碘伏、碘酊、硝酸銀、硫酸鋅等治療[2]，亦有應用百多邦軟膏治療[3]，同時還有應用中醫藥治療[4-5]者，均取得一定療效。典必殊眼藥膏的主要成分為妥布霉素及地塞米松，妥布霉素對革蘭氏陽性球菌特別是對耐藥的金黃色葡萄球菌具有良好療效，對綠膿桿菌亦有一定的抗菌作用。而地塞米松可減輕局部炎癥反應，緩解局部刺激癥狀。應用典必殊眼藥膏治療，2～3天癥狀即明顯減輕，1周即可治愈，且本組病例中患者均無需口服或靜注抗生素，亦無需滴用其他抗生素眼液及皮質激素，簡化了治療方法，具有操作簡單、療程短、療效好的特點，患者無痛苦，易于接受，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]趙家良.眼科學[M].北京:人民衛生出版社，2009:19.

[2]李志勇.瞼緣炎的臨床治療進展[J].中國中醫眼科雜志，2O05，l5(1):59-60.

[3]李 波，范連榮，張香菊，等.百多邦軟膏治療外瞼腺炎、瞼緣炎臨床分析[J].繼續醫學教育，2001，l5(1):63-64.

[4]曹冬俠，王亞麗，黨 博.中西醫結合治療潰瘍性瞼緣炎120例[J].陜西中醫，2003，24(3):219-220.

[5]常宏艷.中藥治療潰瘍性瞼緣炎48例[J].陜西中醫，2003，24(3):220-221.

[收稿日期]2010-03-15[修回日期]2010-05-20

編輯/何志斌