未來(lái)醫(yī)療一瞥

一家教會(huì)醫(yī)院正在積極嘗試醫(yī)療新形式。

2009年2月份，美國(guó)通過(guò)了經(jīng)濟(jì)刺激方案，其中有190億美元的撥款和刺激資金是專門(mén)用在久久沒(méi)有作為的美國(guó)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)革新。國(guó)會(huì)此舉的直接目標(biāo)，是希望所有醫(yī)院能夠把紙質(zhì)的病歷改作電子檔案，以便醫(yī)生和護(hù)士能夠方便地更新病歷，與同行分享病人的健康信息，甚至開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療——這樣能給醫(yī)療體系節(jié)省數(shù)十億美元。

想一想就很美好，如果你的醫(yī)生通過(guò)智能電話就能調(diào)用你的病歷，或者通過(guò)Twitter短信系統(tǒng)就能查看你的康復(fù)情況，那該多么方便!其實(shí)這一天不會(huì)很遠(yuǎn)，因?yàn)镮BM和惠普這樣的大公司已經(jīng)指派大批雇員幫助醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)運(yùn)用。

不過(guò)，這項(xiàng)升級(jí)任務(wù)并不簡(jiǎn)單。醫(yī)療系統(tǒng)中有數(shù)十萬(wàn)主體——醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)商，即使其中一些已經(jīng)使用電腦，但目前它們使用的軟件平臺(tái)卻各種各樣，互不兼容。年長(zhǎng)一點(diǎn)的醫(yī)生對(duì)于放棄傳統(tǒng)的圖表和處方單的建議也反應(yīng)平淡，要使他們數(shù)字化，需要時(shí)間和專業(yè)的培訓(xùn)。

盡管存在上述挑戰(zhàn)，一些醫(yī)院已經(jīng)在推進(jìn)無(wú)紙化建設(shè)。博愛(ài)基督保健醫(yī)院是波士頓大主教區(qū)管轄下的一家非營(yíng)利性天主教醫(yī)療機(jī)構(gòu)，去年它啟動(dòng)了一項(xiàng)科技更新項(xiàng)目。項(xiàng)目計(jì)劃耗資7000萬(wàn)美元，歷時(shí)4年。它原本只是一項(xiàng)消減成本的措施——這家擁有6家醫(yī)院的連鎖機(jī)構(gòu)債務(wù)額高達(dá)2.7億美元以上——現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)變成一個(gè)龐大的醫(yī)療現(xiàn)代化試驗(yàn)項(xiàng)目。醫(yī)院首席執(zhí)行官拉爾夫·德拉托雷立志要把這家醫(yī)院完全數(shù)字化，屆時(shí)將使用一套中央電腦系統(tǒng)存儲(chǔ)病例，并追蹤和管理住院情況。“它將成為一個(gè)集體大腦，能夠滿足病人的全部需要。”德拉托雷說(shuō)。他是一位外科醫(yī)生，去年受聘負(fù)責(zé)管理這家教會(huì)醫(yī)院。

德拉托雷聘請(qǐng)托德·羅森豪斯和約翰·莫雷具體負(fù)責(zé)這一項(xiàng)目，前者是一位電腦科學(xué)家兼職業(yè)急診內(nèi)科醫(yī)生，后者曾參與微軟Outlook軟件的設(shè)計(jì)。羅森豪斯和莫雷利用開(kāi)發(fā)商和專業(yè)公司開(kāi)發(fā)的現(xiàn)成醫(yī)療軟件，開(kāi)發(fā)了一個(gè)名叫PatientKeeper的系統(tǒng)。醫(yī)院雇員和醫(yī)生借助該系統(tǒng)可以通過(guò)電腦或智能電話從醫(yī)院所有下屬機(jī)構(gòu)獲得病歷。(參與一個(gè)試點(diǎn)小組的20名醫(yī)生已經(jīng)在使用PatientKeeper。莫雷說(shuō)，他們的初步反饋是肯定的)為了保護(hù)病人的隱私，每一位病人均以代號(hào)指代。他看過(guò)什么醫(yī)生，辦過(guò)什么手續(xù)，做過(guò)什么測(cè)試，以及用過(guò)什么藥物，均可查到。

這套統(tǒng)一的系統(tǒng)還能幫助醫(yī)院管理病人的停留情況。實(shí)踐將證明，它是一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的寶庫(kù):博愛(ài)醫(yī)院通過(guò)分析病歷就可以發(fā)現(xiàn)一定的趨勢(shì)，從而幫助管理人員掌握應(yīng)該準(zhǔn)備什么藥物和疫苗，準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題，甚至可以根據(jù)病人流動(dòng)情況制定人員配備方案。

ACS衛(wèi)生保健公司的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)家杰弗里·鮑爾認(rèn)為，目前只有很少的醫(yī)院像博愛(ài)醫(yī)院那樣熱情地接受科技更新。據(jù)他預(yù)計(jì)，大多數(shù)醫(yī)院在信息技術(shù)方面的支出僅占預(yù)算的2%，要提高運(yùn)營(yíng)效率，它們可能需要將這一數(shù)字增加“一到兩倍”。

如果德拉托雷推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化的項(xiàng)目取得成功，他可能將同時(shí)改善醫(yī)院的贏利和病人的醫(yī)療情況。例如，一位病人電話預(yù)約醫(yī)生時(shí)，住院管理人員可以利用在線系統(tǒng)查找到一位現(xiàn)時(shí)有空并且接受該病人保險(xiǎn)方案的醫(yī)生，及早向病人提供幫助，會(huì)使得醫(yī)療方案更容易成功，也更加便宜。

來(lái)源:美國(guó)《財(cái)富》2009年

編譯:張超