淺述八荒及百會(huì)麥粒灸治療頸性眩暈

【摘要】:眩暈癥是臨床常見的癥候群之一，隨著人口老齡化，本癥的發(fā)病率日漸增高，受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。而頸椎病又是引起的眩暈的常見原因。隨著頸椎病發(fā)病率的不斷上升及患者的年輕化，頸性眩暈的發(fā)病率也越來越高，給人們的工作生活帶來了嚴(yán)重不便。作者受名老中醫(yī)李仲愚教授學(xué)術(shù)思想啟發(fā)，并根據(jù)吳節(jié)教授多年臨床經(jīng)驗(yàn)，提出八荒及百會(huì)麥粒灸治療頸性眩暈這一全新的治療模式。該法臨床療效顯著，為臨床治療頸性眩暈提供了一個(gè)可操作性和重復(fù)性強(qiáng)解決方案。

【關(guān)鍵詞】:八荒;百會(huì);麥粒灸;頸性眩暈

【中圖分類號】R243【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-037-1

頸性眩暈(cervical vertigo)又稱“眩暈型頸椎病”、“椎動(dòng)脈型頸椎病”。是指由于頸椎脊柱退行性改變導(dǎo)致椎基動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，而出現(xiàn)以眩暈為主癥的綜合征[1]。主要臨床癥狀有頸枕部疼痛及發(fā)作性眩暈，伴或不伴惡心，甚者可出現(xiàn)耳鳴或耳聾[2]。筆者受教于成都中醫(yī)藥大學(xué)吳節(jié)教授，吳教授運(yùn)用八荒及百會(huì)麥粒灸治療頸性眩暈收到顯著的臨床療效，現(xiàn)將其機(jī)理及方法闡述如下。

1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對頸性眩暈的認(rèn)識

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸性眩暈的發(fā)生主要與頸椎周圍組織(椎動(dòng)脈、上頸椎、鄰近神經(jīng)、交感神經(jīng)、脊神經(jīng))病變有關(guān)[3]。但關(guān)于頸性眩暈的發(fā)病機(jī)制目前尚無確切的認(rèn)識，國內(nèi)外的學(xué)說數(shù)量較多，據(jù)報(bào)道有人將其發(fā)病機(jī)制大致分為以下幾種:①椎動(dòng)脈供血不足學(xué)說;②交感神經(jīng)學(xué)說;③頸髓損傷學(xué)說;④本體感覺學(xué)說四類[4]。治療上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采取以下幾種方法:(1)改善血循環(huán)，如鈣離子拮抗劑西比靈改善腦部血液循環(huán)，H1受體激動(dòng)劑敏使朗改善迷路和腦干的血液循環(huán)等。(2)鎮(zhèn)靜劑，如γ-氨基酸T受體抑制劑安定抑制前庭神經(jīng)核活性，利多卡因降低腦干極前庭末梢感受器的神經(jīng)興奮性等。(3)利尿劑，如雙氫克尿塞、速尿等。(4)物理治療。(5)病因治療。(6)手術(shù)治療[5]。

但是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病的方法多為對癥治療，遠(yuǎn)期療效不肯定，且可能出現(xiàn)疲倦、嗜睡、抑郁等并發(fā)癥及其他一些不可預(yù)料的副作用，常需長期住院治療，給患者的生活帶來影響。所以內(nèi)科現(xiàn)在還沒有一種療效確切的治療方法。

2祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對眩暈的認(rèn)識

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦為“髓海”，由髓匯聚而成。久病不愈，耗傷氣血，或失血之后，虛而不復(fù)，或脾胃虛弱，不能健運(yùn)水谷以生化氣血，故致氣血虧虛。氣虛則清陽不展，血虛則髓海失養(yǎng);或因各種原因?qū)е骂i部氣血運(yùn)行不暢，以致氣血不能上榮于頭目，發(fā)為眩暈。《景岳全書·眩運(yùn)》認(rèn)為“眩運(yùn)一癥，虛者居其八九，而兼火、兼痰者不過十中一二耳。”并強(qiáng)調(diào)“無虛不能作眩”，治療上“當(dāng)以治虛”為主。《靈樞·口問》篇云“故氣上不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩。”《證治匯補(bǔ)·眩暈》篇也提到“血為氣配，氣之所麗，以血為榮，凡吐衄崩漏產(chǎn)后亡陰，肝象不能收攝榮氣，使諸血失道妄行，此眩暈生于血虛也。”[6]故祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大多認(rèn)為眩暈多屬氣血虧虛，氣血不能上榮腦髓清竅所致。

3八荒及百會(huì)麥粒灸治療頸性眩暈的思路

八荒及百會(huì)麥粒灸法受李仲愚教授學(xué)術(shù)思想啟發(fā)，并根據(jù)吳節(jié)教授多年臨床經(jīng)驗(yàn)而提出。其取穴源自李仲愚教授杵針療法中的八荒穴[7]。八荒穴居于頭部，屬絡(luò)腦髓，寄寓元神，故其具有調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血陰陽的作用;百會(huì)穴在巔之正中，屬督脈，是督脈與足太陽經(jīng)交會(huì)穴，可提升陽氣、補(bǔ)腦益髓，為治療眩暈之要穴。二者皆位于巔頂之上，“頭為諸陽之會(huì)”、“三百六十五絡(luò)皆歸于頭”、“十二經(jīng)脈清陽之氣皆上于頭而走空竅”，故二者相輔為用可從根本上解決氣血虧虛、腦髓失養(yǎng)的問題。加之麥粒灸通過取艾灸溫?zé)嵫a(bǔ)益之性，結(jié)合腧穴的作用，在治療本病的過程中達(dá)到升陽益氣，補(bǔ)益氣血的療效。

4八荒及百會(huì)麥粒灸治療頸性眩暈的具體操作

取穴:百會(huì)穴定位參照經(jīng)穴定位標(biāo)準(zhǔn)(GB90)，位于人體頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點(diǎn)處。八荒穴定位按李仲愚八荒穴取法，神庭與百會(huì)連線三等分，以百會(huì)為圓心，從百會(huì)到第一個(gè)等分點(diǎn)為半徑作圓，此為內(nèi)八荒;從百會(huì)到第二個(gè)等分點(diǎn)為半徑作圓，此為中八荒;從百會(huì)到神庭為半徑作圓，此為外八荒。治療頸性眩暈取內(nèi)八荒，將圓周8等分，每個(gè)等分點(diǎn)為一穴，加上百會(huì)穴，共9個(gè)治療穴。

操作:囑患者取坐位，將艾絨制成麥粒大小的艾炷，9個(gè)治療穴用麥粒灸各灸5壯，以患者感熱不能忍受為度，最后1壯待患者感灼熱時(shí)用無菌干棉球壓滅，灸后囑患者休息片刻。治療每日1次，每周5次，共計(jì)治療4周(20次)為一個(gè)療程。

5結(jié)語

頸性眩暈是臨床的常見、多發(fā)病，它的治療效果直接影響著患者的生活質(zhì)量。基于對目前國內(nèi)外研究的分析，筆者認(rèn)為中醫(yī)治療頸性眩暈的臨床治療效果的提高有依賴于治療方法的革新和突破。為此，筆者根據(jù)近年來對頸性眩暈的臨床研究，以中醫(yī)辨證論治思想為指導(dǎo)原則并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識提出了八荒及百會(huì)麥粒灸治療頸性眩暈的方法。本療法是一種安全、有效、經(jīng)濟(jì)、無毒副作用的治療方法，為頸性眩暈的治療提供了一條切實(shí)可行的治療思路。

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