針灸治療45例原發性痛經的臨床觀察

【摘要】:目的:觀察針灸治療原發性痛經的臨床療效。方法:對臨床45例原發性痛經患者采用針灸治療，治療3個療程后判定療效。結果:45例患者中，治愈20例，有效22例，無效3例，總有效率為93.3%。結論:針灸治療原發性痛經具有較好的療效。

【關鍵詞】:針灸;原發性痛經

【中圖分類號】R271.11+3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-110-1

痛經是婦科臨床常見病、多發病之一，可分為原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指生殖器官無明顯器質性病變而發生的經期腹痛癥，臨床表現以月經周期伴有痙攣性的下腹痛為主證，可持續1-3天，并伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛、臉色蒼白和疲乏等癥狀，偶有暈厥或虛脫。筆者對45例原發性痛經患者采用針灸治療，療效顯著，現報道如下:

1臨床資料

1.1一般資料

45例均為女性門診病例，年齡最小14歲，最大35歲;病程最短3個月，最長21年;未婚37例，已婚8例;疼痛持續時間最長者7天，最短者6小時。

1.2診斷標準

根據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[1]制定。(1)經期或經行前后小腹疼痛，痛及腰服，甚至暈厥，呈周期性發作;(2)好發于未婚青年女性;(3)排除盆腔器質性疾病所致的腹痛。

2治療方法

針刺取次髎、地機(雙)、三陰交(雙)、關元、血海(雙)。患者先取仰臥位，局部常規消毒后，用30號毫針針刺關元穴1寸，采用小幅度提插行針法，使針感沿小腹向前陰放射，依次針刺雙側地機、血海、三陰交，留針30min，每10min行針一次;患者再取俯臥位，消毒后針刺次髎穴1.5寸，針感向小腹部放射，留針30min，每10min行針一次。辨證治療:虛證于小腹部TDP治療30min，實證在腰骶部拔火罐10min。經前5天開始治療，每日1次，連續治療7天為1個療程，治療3個療程后統計結果。

3結果

3.1療效標準

痊愈:3個療程治療后主要癥狀及伴發癥狀完全消失，隨訪2個經期未見復發。有效:3個療程治療后主要癥狀明顯改善，伴發癥狀全部或部分消失。無效:3個療程治療后主要癥狀及伴發癥狀均無明顯改善。

3.2治療結果

45例患者治愈20例，有效22例，無效3例，總有效率為93.3%。

4體會

《金匱要略·婦人雜病脈證并治》:“帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見”。中醫認為，原發性痛經屬于“經行腹痛”、“室女痛經”的范疇。痛經病位在子宮、沖任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。痛經是“因經而痛”，故痛經的發生是致痛病因與月經期或其前后，機體內氣血劇烈變化這一特殊的內環境相結合，導致氣血運行不暢。臨床常見的病因病機有:氣滯血瘀，寒凝胞中，濕熱下注，氣血虛弱和肝腎不足等。臨床治療以調理沖任氣血為主，關元屬任脈經穴，近胞宮，是治療痛經的有效穴之一，地機穴乃脾經郄穴，可疏通脾經經氣而止痛，血海、三陰交相配既可調理脾經經氣，又可活血化瘀。次髎穴為足太陽膀胱經穴，位居腰骶，為治療痛經之經驗效穴，五穴合用，以達通經化瘀、溫經止痛之功效。

本研究中針灸治療原發性痛經效果顯著，方法簡便，有一定的臨床實用價值。

參考文獻

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京:南京大學出版社，1994:264.