泌尿道感染的小試管培養檢查法

【摘要】:目的:小試管培養法在泌尿道感染檢查及普查的使用價值。方法:小試管內含青霉素的1%乳糖和萬分之一中國藍的營養瓊脂培養法，及常規傾碟菌落計數法對161例門診疑似，泌尿道感染病例和1534例全鎮不同職業婦女的中斷尿液37度24小時培養檢查法。結果:小試管培養檢查和常規傾碟菌落計數檢查法對161例門診疑似泌尿道感染對比檢查總符合率99.4%，小試管培養法對1534例婦女普查，陽性率6.9%。結論:小試管對泌尿道感染普查是一種可靠方便的方法。

【關鍵詞】:泌尿道感染普查;小試管培養;青霉素;普通瓊脂;中段尿;37度室溫培養;菌落數

【中圖分類號】R691.3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-088-1

泌尿道感染在農村發病率一致居高不下，隨著農村婦女病普查的實施，需要推廣一種使用方便，可靠的方法做為基層對婦女泌尿道感染普查的方法——小試管培養法。

1試劑儀器及臨床材料

5ml小試管一批、T形膠塞、1%乳糖、萬分之一中國藍，普通營養瓊脂，1萬/ml單位青霉素，蒸餾水、恒溫培養箱、高壓滅菌鍋;門診疑似泌尿道感染161例——2009夏季對中衛市某鎮1534名婦女。

2方法

采用含1萬/ml單位青霉素的1%乳糖、萬分之一中國藍的普通營養瓊脂3ml于小試管，滅菌后加上無菌T形膠塞，膠塞下端沿中線有兩個切口夾有一團脫脂棉，小試管用膠封口在室溫暗處可使用一年，使用時撕去封口膠膜，取下瓶塞直接取中斷尿于小培養瓶中，立即到去全部尿液，塞上膠塞編號倒立培養于37度恒溫箱內，24小時觀察菌落生長結果室溫48小時觀察同時做了常規傾碟菌落計數法對比檢查。

3結果及判定

于小試管培養結果判定如下:

陰性:無菌生長或只有幾個散在菌落。

陽性:純菌生長或云片狀生長每毫升尿含菌數在10萬以上及純菌菌落在20個以上重復試驗結果同樣、每毫升尿含菌數在1萬左右也為陽性。

對臨床懷疑了為泌尿道感染161例病例做了小試管培養和常規傾碟計數法檢查，對比式樣結果，小試管培養沒有假陽性結果總符合率99.4%，只有1例傾碟培養為陽性而小培養法為陰性。這1例同時做血瓊脂平板法查明系甲型溶血性鏈球菌感染，而甲鏈在小培養中不能生長(含青霉素)故為陰性，對比試驗中共檢出泌尿道感染者42人:細菌包括如下，大腸桿菌31例、產期桿菌3例、變形1例、沙門氏菌1例、白葡萄菌1例、甲型鏈球菌1例、腸球菌2例、未鑒別革蘭氏陰性桿菌2例。

2009年3月-8月利用小培養法對中衛某鎮1534名婦女做了泌尿道感染普查，結果見表如下:

2009年3月—8月某鎮婦女泌尿道感染普查結果

職業普查人數(名)小試管培養陽性人數(名)泌尿道感染陽性率%

農民1130938.23

干部14596.21

學生25941.4

合計15341066.9

4討論

4.1161例病例中小試管培養沒有出現假陽性和常規傾碟培養對比試驗中總符合率99.4%，只有1例陽性未檢出因小培養含抗生素。

4.22009年全鎮1534名婦女做了泌尿道感染普查總陽性率6.9%其中以農村婦女最高，中學生最低，這種差別前者可能與目前農村衛生水平較低有關，后者可能與年齡較低有關。

4.3也可供個人自用使一些有泌尿道感染復發史婦女可以隨時監視自己病情復發。