松齡血脈康治療原發性高血壓臨床效果研究

【摘要】:目的:研究松齡血脈康治療原發性高血壓的臨床效果。方法:將94例門診與住院原發性高血壓病人給予松齡血脈康治療，通過24小時動態血壓監測，評價該藥物在治療高血壓中的療效和安全性。結果:松齡血脈康能有效控制24h平均血壓、白天平均血壓和夜間平均血壓，不良事件極少，不良事件率僅為1.06%。結論:松齡血脈康作用于原發性高血壓病人可有效控制24小時血壓，且不良反應少，安全性高。

【關鍵詞】:松齡血脈康;原發性高血壓;臨床研究

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-023-1

高血壓病是我國目前非傳染性疾病中患病率最高、心腦血管并發癥最嚴重的疾病，具有高發病率、高致殘率的特點。據不完全估計，我國高血壓病患者約有1.4億，年發病180萬～200萬。其中原發性高血壓(PH)占總高血壓患者的95%以上，對此病的治療目前仍然缺乏非常滿意的治療方案。目前，我們采用松齡血脈康進行了臨床新的探索，對94例原發性高血壓病人進行系統觀察和治療取得較好療效，具體現報告如下。

1資料與方法

1.1病例選擇標準

選擇符合1999年WHO/ISH診斷標準的原發性高血壓病人94例。其中男性63例，女性31例，年齡43～76歲，平均54.6±8.9歲，病程為7.3±3.6年。所有病人經病史詢問、體格檢查和必要的實驗室檢查，排除繼發性高血壓和嚴重心、腦、腎并發癥病人及其他嚴重內科疾病病人。

1.2研究方法

采用自身對照開放試驗方法，94例高血壓病人停服其他降壓藥物3天后，應用成都康弘制藥有限公司生產的松齡血脈康，每次3片，每日3次口服。經1周治療后，若血壓未降至19.95/11.97kPa以下，則改為每次4片，每日3次，以此劑量維持6周。

1.3觀察指標

24小時動態血壓監測(ABPM):采用美國Space Labs90

207型無創性攜帶式動態血壓監測儀，自動充氣測壓，連續檢測24h。主要觀察指標為24h平均收縮壓(24hSBP)與舒張壓(24hDBP)、白天平均收縮壓(dSBP)與舒張壓(sDBP)、夜間平均收縮壓(nSBP)與舒張壓(nDBP)。

1.4統計學處理

所有數據均由SPSS13.0統計軟件進行統計，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為比較有顯著差異，有統計學意義。

2結果

2.124h動態血壓監測

治療6周后與治療前相比，24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP均顯著降低，比較差異有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

2.2不良反應情況

對全部94例病人的安全性數據進行分析，有1例報告不良事件，不良事件報告率為1.06%。具體情況見表2。

3討論

松齡血脈康是以葛根、松針為主藥的新型中成藥。相關研究表明，該藥具有使血管對乙酰膽堿(ACH)的舒張反應增強，而對去甲腎上腺堿(NE)的收縮反應減弱，并對動脈血管環有內皮依賴性血管舒張作用;另外還有研究顯示該藥具有降壓、降膽固醇、甘油三脂和降低血液粘稠度作用[1]。本文的臨床研究結果也證明其實際降壓效果是十分確定的。

表2 不良事件報告情況

報告的不良事件報告情況(n=94)

N%

踝部輕度水腫00

頭暈00

頭痛00

失眠00

胃部不適11.06

心悸00

不良事件總數11.06

動態血壓監測(APBM)能提供24小時、白天和夜間各時段血壓的平均值，比診室血壓更能敏感、客觀地反映病人實際的血壓水平，在預測高血壓病人靶器官損害和臨床預后方面更具有診斷依據價值[2]。《中國高血壓防治指南(2005修訂版)》推薦的動態血壓正常值的國內參考標準為:24小時平均值<130/80mmHg，白晝平均值<135/85mmHg，夜間平均值<125/75mmHg，夜間血壓均值比白晝血壓均值低10%～15%。本文的臨床結果表明，松齡血脈康能效降低原發性高血壓的24h動態血壓、白天和夜間血壓，病人的血壓有良好的晝夜節律。

高血壓的治療目前仍以口服藥物為主，大部分患者需長期或終生服藥，患者的用藥依從性就顯得尤為重要。藥物服用方便性、安全性和藥品的價格是影響原發性高血壓患者用藥依從性的重要因素[3]。因此，在確保療效的前提下，病人用藥應盡量減少服藥種類，且安全性高和價格低廉。松齡血脈康是中成藥，其效果顯著，因此在臨床應用時可重點考慮。

參考文獻

[1] 陳仲勤，趙沛維，植紹權，等.松齡血脈康治療高血壓98例療效觀察[J].醫學理論與實踐，2007，20(5):538-539.

[2] White W.How well does ambulatory blood pressure predict target-orgen disease and clinical outcome in patients with hypertension[J].Blood Press Monit，1999，4(suppl 2):17-21.

[3] 張書平，王麗坤，付永玲，等.老年高血壓患者用藥依從性差的原因分析及對策[J].臨床薈萃，2002，17(21):1268-1269.