高職院校中護士實習期間心理壓力分析及應(yīng)對措施

【關(guān)鍵詞】:準護士;心理壓力;應(yīng)對措施

【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-081-1

壓力是機體對內(nèi)外環(huán)境中各種刺激產(chǎn)生的非特異反應(yīng)，壓力能激發(fā)更大的動力，推動個體去完成實現(xiàn)更高的目標，壓力過大或時間過長，或者出現(xiàn)個體不良壓力時，會使個體出現(xiàn)多方面不同偏差。準護士面臨著從校園角色到社會角色的轉(zhuǎn)變，面臨著學習環(huán)境及學習方式的改變，面臨著被關(guān)心群體變成需要去主動關(guān)心各色群體的各種壓力，實習開始時容易緊張，煩躁、焦慮不安，加上原有師生圈中的關(guān)系改變而受到威脅時，不能及時尋求到幫助，心理不能得到及時疏導(dǎo)，認知事物的能力受到影響，對生活態(tài)度發(fā)生偏差，被動應(yīng)付工作缺乏創(chuàng)造力，嚴重者可影響自身健康水平。隨著護理事業(yè)的不斷發(fā)展，對護理工作者提出了更高的要求，準護士的健康狀況直接影響到護理隊伍的建設(shè)和臨床護理服務(wù)質(zhì)量，準確把握實習期間準護士心理壓力并采取積極的應(yīng)對措施是緩解心理壓力是重要的內(nèi)容。

1對象與方法

1.1研究對象本研究調(diào)查對象為我院高級護理專業(yè)三年制專科，實習期限為10個月，跟蹤調(diào)查2006年9月—2008年9月在本省二甲以上醫(yī)院實習學生300人。

1.2調(diào)查方法本調(diào)查為非實驗性研究，自設(shè)問卷進行調(diào)查，準護士本著自原參加的原則，匿名填寫，共發(fā)放問卷300份，回收270份，回收率90%，其中有效問卷為270份，均為女性，調(diào)查問卷由一般資料、實習壓力來源，如何應(yīng)對壓力調(diào)控效果及建議組成。

1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行分析，用百分比進行描述。

2結(jié)果準護士(實習生)心理壓力的影響因素

2.1環(huán)境、人際關(guān)系與工作壓力在回收270人問卷中，工作環(huán)境的壓力占57%。實習生在經(jīng)歷了2年大學學習生活，適應(yīng)了學校的學習環(huán)境，進入畢業(yè)實習后，他們由學校走入醫(yī)院，由課堂走進病房，由安靜的學習環(huán)境進入人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，面對臨床醫(yī)生、護士、工人、病人及家屬等接觸，角色不適應(yīng)，擔心不被接納、認同等。

2.2醫(yī)學理論知識與實踐操作技能自我感覺不足所有實習生均有護理服務(wù)業(yè)務(wù)不熟練造成的壓力占100%。準護士實習初期工作熱情高，好奇心強，為患者解決健康問題愿望強烈，對患者提出有關(guān)健康和疾病的問題不能給予滿意的答復(fù)等使實習生壓力較大。

2.3風險壓力在270人中，有251位實習生來自風險壓力占92%，醫(yī)療護理工作是一項風險性工作，具有職業(yè)性危險。進入臨床實習護士在實際工作中擔心自己知識貧乏和能力不足而給病人造成傷害，尤其是隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，高、尖、精技術(shù)的廣泛應(yīng)用，護理服務(wù)范圍不斷擴大，從而使風險增大。

2.4就業(yè)壓力進入臨床實習期，大部分實習生恐慌，就業(yè)壓力明顯加大，所以必須考慮就業(yè)問題。在就業(yè)問題中存在一些問題，如選擇大醫(yī)院能更多接觸先進的醫(yī)療設(shè)備和更多病種，從而學到更多地接觸先進醫(yī)療知識和護理技術(shù)，而選擇相對較小的醫(yī)院或可能留在實習單位工作等。

3結(jié)論應(yīng)對心理壓力的措施

3.1做好實習前的崗前教育培訓及模擬情景訓練實習前的教育與培訓是順利開展畢業(yè)實習工作的基礎(chǔ)。實習前組織其學習實習大綱與實習計劃，明確實習要求及遵守有關(guān)制度、質(zhì)量控制標準等，其次是選擇帶教規(guī)范的科室，對護生進行常規(guī)護理操作訓練，使護生熟悉環(huán)境、初步了解患者的需要、學習有效的溝通等，在帶教教師的指導(dǎo)下能順利開展臨床護理實習[1]。模擬情景訓練在模擬病房通過角色扮演使護生對病人從入院到出院進行全程護理，包括與醫(yī)生、病人及其家屬、護士等不同角色的人溝通和進行具體病案討論等。打破學生開口難、表情僵硬、不會或不好意思稱呼的僵局，從而提高其語言溝通能力和人際交往能力。

3.2強化技能操作訓練為加強護生的操作技能，減少其進入臨床實習后的焦慮心理，我們選擇臨床上常用的基本操作如鋪床、無菌操作、注射、輸液等對護生進行強化技能操作訓練，使其能應(yīng)對常用操作，并能在帶教教師指導(dǎo)下進行基本的護理操作。

3.3職業(yè)素質(zhì)訓練要求護生復(fù)習已學過的心理學、倫理學知識，強化護士行為規(guī)范，并組織討論和思考如何將護士職業(yè)道德準則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為自己的行為，進而加深其對護士形象的追求和對護理工作的理解。

3.4加強就業(yè)指導(dǎo)對實習生進行國內(nèi)護理行業(yè)就業(yè)形勢的介紹與分析，指出護理行業(yè)就業(yè)前景良好[2]。近年來，因醫(yī)療機構(gòu)床位不斷增加，護理崗位設(shè)置逐漸增多，護理人員數(shù)量明顯不足，直接影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和病人安全。為改善這種狀況，各地根據(jù)實際需要，合理設(shè)置護理崗位，科學測定護理人力需求，落實護士配備標準，并控制臨時護士的使用比例。指導(dǎo)實習生從學生到社會人角色的轉(zhuǎn)換，并教育他們調(diào)整觀念、合理定位。

總之，幫助護生盡快適應(yīng)實習生活，提高實習質(zhì)量是我們從事畢業(yè)實習管理工作的基礎(chǔ)，只有做好在校期間的各種科學管理工作、教育教學活動及抓好實習的每一個環(huán)節(jié)，才能保證護生正確認識護理工作，樹立良好的職業(yè)態(tài)度與價值觀，才能培養(yǎng)出合格的護理人才。

參考文獻

[1] 馬愛容.實習護生的壓力分析研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，12(5):111-112.

[2] 劉伊玲.護生實習前心理壓力及應(yīng)對措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，1(26):126-127.