酚妥拉明輔助治療慢性支氣管炎120例臨床分析

【摘要】:目的:觀察酚妥拉明治療慢性支氣管炎的療效，探討慢性支氣管炎的病因、診斷和治療。方法:回顧2006年1月至2008年12月我院收治的確診為慢性支氣管炎患者120例分，分治療組和對照組各60例，對照組采用常規治療，觀察組加用酚妥拉明治療。結果:治療組60例臨床癥狀及體征消失時間顯著短于對照組60例(P<0.01)，治療組治愈率、總有效率均明顯高于對照組(P<0.01)。結論:酚妥拉明輔助治療慢性支氣管炎具有安全、方便、縮短療程、療效顯著等優點。

【關鍵詞】:慢性支氣管炎;酚妥拉明;臨床;療效分析

【中圖分類號】R262.2+1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)06-104-1

慢性支氣管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現有連續兩年以上，每持續三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發作，春暖后緩解;晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節。疾病進展又可并發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重影響勞動力和健康。我院近年來采用酚妥拉明治療慢性支氣管炎取得較好療效，現將臨床資料進行分析，并作如下報道。

1臨床資料

1.1一般資料:2006年1月至2008年12月，我院共收治了慢性支氣管肺炎120例，年齡最小的31月，年齡最大的86歲，平均年齡63.2±0.4歲。其中男71例，女59例。隨機分為治療組和對照組各60例，兩組患者性別、年齡差異均無統計學意義，具有可比性。中醫古籍出版社。

1.2方法:兩組均按照常規給予抗感染、吸氧、補液及降溫、止咳、平喘等治療。治療組在此基礎上加用酚妥拉明。在入院當天即另外加用酚妥拉明0.3～0.5mg/(kg·日)加入5%或10%葡萄糖液中，用推注泵以2～3μg/(kg·分)泵入，連用3～4天。

1.3臨床表現:早期多無體征。部分患者在起病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。出現發熱、咳嗽、咯痰等癥狀，有時在肺底部可聽到濕和干羅音。單純型慢性支氣管炎，X線檢查陽性，或僅見兩肺下部紋理增粗，或呈索條狀。臨床診斷，透視或攝平片即可滿足要求。

2結果

2.1有效率:兩組肺炎患者療效比較:治療組總有效率為95.0%，對照組總有效率為63.3%，治療組療效明顯高于對照組，見表1。

2.2不良反應:治療過程中未發現患者出現全身不良反應，偶有個別出現口干，輕微惡心、嘔吐、但停藥后癥狀消失。

3討論

支氣管肺炎的發病機制，病因尚未完全清楚，一般將病因分為外因和內因兩個方面。迄今尚有許多因素還不夠明了。近年來認為，可能與以下因素有關:大氣污染、吸煙、感染、過敏因素等，除上述因素外，氣候變化，特別是寒冷空氣能引起粘液分泌物增加，支氣管纖毛運動減弱。老年人性腺及腎上腺皮質功能衰退，喉頭反射減弱，呼吸道防御功能退化，單核-吞噬細胞系統機能衰退，也可使慢性支氣管炎發病增加。

酚妥拉明，別名:立其丁、芐胺唑啉、酚胺唑啉、Regilin，Rartin。為α—受體阻斷劑。能顯著降低外周血管阻力，增加血容量，增加組織血流量，改善微循環，改善內臟血流灌注，其作用比妥拉蘇林強。口服吸收快，但肝臟首過效應強，生物利用度低。約30min藥液濃度達峰值，作用維持3—4h。降壓作用在靜注后2min或肌注15—20min產生，維持時間10～15min或3—4h，其靜注和肌注后的Tmax分別為5min和20min。注射效力比口服強4倍。體內代謝迅速，主要由尿排泄。主要用于治療周圍血管疾病，如肢端動脈痙攣癥、手足發紺、感染中毒性休克以及腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷試驗，但做鑒別診斷時有致死報道，應慎用。近年來，還用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。此外，在去甲腎上腺素注射對外漏發生組織局部壞死時，用本品局部浸潤注射可獲緩解。同時需要指出的是，本品可出現直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢;偶有惡心、嘔吐等反應，故必須在醫生指導下治療。

本研究結果發現，兩組肺炎患者療效比較:治療組總有效率為95.0%，對照組總有效率為63.3%，治療組療效明顯高于對照組。結果顯示，酚妥拉明輔助治療慢性支氣管炎，在提高臨床療效方面具有明顯優勢，說明酚妥拉明佐治支氣管炎療效確切，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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