針刺堵截半導體激光治療帶狀皰疹療效觀察

【摘要】目的:觀察針刺堵截半導體激光治療帶狀皰疹的治療效果。方法:62例臨床病例隨機分為治療組和對照組。對照組行常規治療;治療組在此基礎上行針刺堵截半導體激光治療，比較治療一療程后的療效。結果:治療組明顯優于對照組。結論:針刺堵截半導體激光治療帶狀皰疹療效好、見效快、療程短，值得臨床推廣。

【關鍵詞】帶狀皰疹;針刺;堵截;半導體激光

【中圖分類號】R245.32【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-176-1

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，主要表現為神經痛，成簇水皰沿神經干路分布，排列成帶狀，一般不超過中線，水皰之間皮膚正常，常發于機體免疫功能低下。我科自2006年至2009年運用針刺堵截半導體激光治療本病，取得滿意療效，現報道如下。

1臨床資料

選取2006至2009年我科收治的帶狀皰疹62例，隨機分為兩組:治療組31例，男17例，女14例，年齡23-78歲，平均56.2歲，病程1-10天，平均6.18天，腰背胸部24例，下肢3例，上肢3例，面部1例;對照組31例，男18例，女13例，年齡25-76歲，平均54.8歲，病程2-8天，平均6.10天，腰背胸部25例，下肢3例，上肢3例。兩者在年齡、性別、病程等方面的統計分析，無差異統計學意義(P>0.05)具有可比性。

2治療方法

治療組:(1)抗病毒、營養神經治療:0.9%氯化鈉注射液250ml或5%葡萄糖注射液250m+阿昔洛韋注射液500mg，靜脈注射，一天一次，7天為一療程;維生素B1注射液100mg+維生素B12注射液500ug，肌肉注射，一天一次，10天為一療程;阿昔洛韋軟膏擦患處，一日4次。(2)針刺堵截:皰疹起始部位常規消毒后，用1.5-2寸毫針在此部位一側邊緣正常皮膚處成15-30°角進針，針尖刺向病灶中心，捻轉使之得氣，再按皰疹發展方向，在針刺方向的對側用同樣方法針刺堵截，以防止其繼續蔓延。以上針法用瀉法，一天一次，10天為一療程。(3)激光治療:采用國產MDC半導體激光治療機:取波長830nm，連續輸出500mw，光斑直徑3mm，激光頭距皮損1-2cm，每個皮損部位照射10分鐘，一天一次，10天為一療程。

對照組:僅用抗病毒、營養神經治療:0.9%氯化鈉注射液250ml或5%葡萄糖注射液250ml+阿昔洛韋注射液500mg，靜脈注射，一天一次，7天為一療程;維生素B1注射液100mg+維生素B12注射液500ug，肌肉注射，一天一次，10天為一療程。阿昔洛韋軟膏擦患處，一日4次。

3療效觀察

3.1療效標準

痊愈:10天內皮疹消退，疼痛消失。顯效:10天內皮疹大部分消退，伴結痂，疼痛消失。有效:10天內皮疹部分消退，伴結痂，偶有新疹發生，疼痛減輕。無效:皮疹未減退或有新疹發生，疼痛無減輕。

3.2治療結果

分組例數痊愈顯效有效無效痊愈顯效率

治療組31112000100%

對照組3121116342%

兩組療效比較，經統計學處理，P<0.05，治療組療效明顯優于對照組。

4討論

帶狀皰疹在祖國醫學上稱為“蛇串瘡”“纏腰火丹”，多由心肝兩經風火，脾肝兩經濕熱，肝火妄動，脾經濕熱內蘊外溢皮膚而成。針刺堵截能有效地截斷皰疹的進一步蔓延，快速阻斷對神經的進一步損壞，同時具有調節局部氣血，散瘀清熱，使經脈之氣得以疏通。半導體激光治療儀通過非侵入性體外照射，直接作用于患處，具有快速鎮痛、消炎抗感染、增強免疫、改善微循環、調整神經功能，加快皮損愈合，促進上皮形成和血管新生，并能有效預防神經性后遺痛。兩者結合，療效好、見效快、療程短、安全性好，操作簡單，值得臨床推廣應用。

注意事項:(1)醫師在用激光治療時宜戴防護眼鏡。(2)勿將激光探頭直射眼睛。(3)激光面部照射時應用紗布保護眼睛。(4)光過敏者慎用激光治療。