心理應(yīng)激對策在治療慢性盆腔炎護理中的應(yīng)用

【摘要】目的:觀察和研究心理護理應(yīng)激對治療慢性盆腔炎的作用和臨床效果。方法:選取164例慢性盆腔炎患者分成兩組，觀察組采取心理護理應(yīng)激療法聯(lián)合清康灌腸液灌腸加直流電藥物透入療法;對照組單純給以灌腸加直流電理療。結(jié)果:觀察組痊愈、有效率與對照組相比有顯著差異(p<0.05)。結(jié)論:心理護理應(yīng)激療法聯(lián)合清康灌腸液灌腸加直流電藥物透入療法療效明顯。

【關(guān)鍵詞】心理應(yīng)激;慢性盆腔炎;治療;心理護理

【中圖分類號】R395.5【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-232-1

慢性盆腔炎是婦科常見病之一，多由急性盆腔炎治療不徹底或未及時治療轉(zhuǎn)成慢性;伴低熱、易感疲勞、下腹部隱痛等癥狀。慢性盆腔炎病程遷延、反復(fù)發(fā)作。育齡婦女甚至引起不孕癥，造成患者心理壓力。因此，患有慢性盆腔炎的患者常有焦慮、抑郁等心理問題[1]。因此，情志、心理護理在疾病的轉(zhuǎn)歸中起著重要作用。

1資料與方法

1.1臨床資料通過對2007年5月-2009年9月來我院門診治療的慢性盆腔炎患者，(SDS)和(SAS)的問卷調(diào)查，篩選出164例慢性盆腔炎合并抑郁、焦慮患者，運用隨機法，按1:1比例隨機分成二組，觀察組和對照組各82例進行分析研究。觀察組年齡平均41歲，病程0.3-4年，對照組平均40.5歲，病程0.4-3.8年。兩組年齡、病程等資料比較均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組實施自制中藥灌腸和直流電藥物透入療法。觀察組在此基礎(chǔ)上同時施以心理護理應(yīng)激療法。灌腸和理療時，采用我院自制中藥“清康灌腸液”灌腸。

2結(jié)果

2.1臨床療效標準[2]①痊愈:臨床癥狀、體征及檢查均恢復(fù)正常，停藥后半年無復(fù)發(fā);②顯效:癥狀消失，婦科檢查明顯改善或B超于治療前后同時期對比檢查盆腔包塊縮小1/2以上;③有效:癥狀、體征及檢查均有減輕;B超于治療前后同時期對比檢查盆腔包塊縮小1/3-1/2;④無效:癥狀及體征治療后無改善。

2.2采用X2檢驗進行統(tǒng)計學(xué)處理，觀察組治愈、顯效、有效率均高于對照組，比較有顯著差異(P<0.05)，觀察組82例患者中77例有效，總有效率93.90%，與對照組比較有顯著差異(P<0.05)。兩組療效比較見(表1)。

3討論

3.1治療和護理

3.1.1灌腸和物理療法采用我院自制中藥“清康灌腸液”灌腸。將藥液50ml經(jīng)肛門注入直腸，然后理療20分鐘，讓中藥保留吸收時間盡量長，使中藥離子迅速進入盆腔。

3.1.2心理治療在疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸過程中都與心理社會因素的刺激有關(guān)，從而影響工作、家庭生活、人際交往等[3]。又進一步加重了慢性盆腔炎患者抑郁、焦慮的狀態(tài)，因此對心身疾病患者，必須注意心身相關(guān)的雙重治療。

3.1.3心理護理作為護理工作本身應(yīng)與醫(yī)療相同步，即在對心身疾病患者進行軀體護理的同時，也要進行心理護理，使患者在最佳的心理狀態(tài)下主動地接受治療，以提高心身疾病的治愈率。采取心理護理療法，給病人以帶有積極意義的語言刺激，護士應(yīng)以耐心、緩慢以及非語言的方式表達對病人的關(guān)心和支持[4]。因此在臨床實驗研究中，我們根據(jù)不同患者靈活采用不同的心理護理、應(yīng)激方法。

3.2心理護理應(yīng)激方法

3.2.1建立良好的醫(yī)護關(guān)系主動與患者促膝談心，熱誠、耐心聽取患者的訴說，替患者著想，取得患者的信任與配合。

3.2.2實施認知干預(yù)從認知干預(yù)開始，進行抑郁、焦慮及疾病相關(guān)知識講座，消除患者的心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

3.2.3給患者以心理支持指導(dǎo)和幫助患者學(xué)習(xí)一些常識，用戶外運動來轉(zhuǎn)移患者的注意力，以達到治愈疾病的目的。

3.2.4“愉快因子”刺激其作用幫助患者回憶美好的、愉快的，感興趣的往事，收到了較好的治療效果[5]。

3.2.5放松訓(xùn)練放松訓(xùn)練是通過反復(fù)的練習(xí)，使受試者學(xué)會應(yīng)用意念來改變植物神經(jīng)的興奮性，從而增強機體對身心環(huán)境刺激的調(diào)節(jié)能力，使人體能夠主動地與環(huán)境保持平衡和協(xié)調(diào)[6]。

4小結(jié)

通過對慢性盆腔炎合并抑郁、焦慮障礙患者的臨床觀察研究，我們認為突出傳統(tǒng)中醫(yī)方法治療和心理護理應(yīng)激治療特色，是使疾病早日痊愈不可缺少的條件。所以在護理實踐中深入觀察、了解、掌握影響患者心理行為的主觀因素、客觀因素，進行必要的心理護理與心理治療，消除其不良的情緒反應(yīng)，努力為患者創(chuàng)造符合個體需要的良好環(huán)境，是做好心理護理的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 李翠蛾，柯娟，湯利紅，等.慢性盆腔炎患者的心理狀態(tài)調(diào)查分析[J].護士進修雜志，2006，21(7):597-598.

[2] 劉敏如，譚萬信.中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2001，10(1):841-852.

[3] 賈曉玲.慢性盆腔痛患者的心理特征及心理護理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，8(8):7.

[4] 李美園，陳明敏，豐麗紅，等.護理路徑對抑郁癥病人治療依從性和療效的影響[J].護理研究，2007，21(4A):891-893.

[5] 葉小云，姚梅琪，夏秋欣，等.對高齡患者實施“愉快因子刺激療法”的護理與評價[J].中華護理雜志，2004，39(7):497-498.

[6] 賴春曉，吳玉明，湛瑯.放松訓(xùn)練與社會支持對頸椎病患者負性情緒的影響[J].解放軍護理雜志，2006，23(9):7-9.