【關鍵詞】經絡全息刮痧法;干擾素;慢性乙肝
【中圖分類號】R244.4【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-189-1
刮痧療法有著悠久的歷史,民間廣泛應用,然用于肝病的治療中,臨床報道甚少。干擾素抗病毒為慢性乙肝的主要治療法,但存在療效不滿意,部分病人不能耐受,停藥后易復發的缺點。為提高療效,探討有效的治療方法,筆者自2008年以來,將刮痧療法聯合干擾素應用到慢乙肝的治療中,療效滿意,現報道如下。
1一般資料
所選慢乙肝患者86例,均為HBeAg陽性患者,ALT波動于80-400u/l之間,無干擾素抗病毒的禁忌癥,隨機分為治療組46例和對照組40例,年齡18-50歲之間,兩組病人在年齡、性別、病程、病情輕重方面不具有可比性。
治療方法:兩組均常規給予干擾素a-2b,500萬u,iH qod,療程半年,治療組在給予干擾素的同時配合刮痧治療。其方法為用刮痧板和刮痧油自上而下先刮拭督脈,再刮拭足太陽膀胱經,然后為肝經、膽經,對于背部大椎、至陽、肝俞、膽俞、脾俞、胸腹部膻中、期門、中脘、下肢部陽陵泉,陰陵泉,外丘、太沖穴位重點按揉,每次以半小時左右為宜,3天1次,療程半年。
2治療效果
療效標準:顯效:療程結束后臨床主要癥狀如納差、乏力,腹脹,肝區疼痛不適消失,肝功能明顯改善或基本正常。無效:主要癥狀無明顯改善,肝功能未改善或惡化。有效:臨床癥狀及肝功能變化介于效和無效之間。
治療組46例中,顯效44例,有效2例,無效0例,總有效率100%。對照組中顯效28例,有效8例,無效7例,總有效率82.5%,兩組相比差異顯著(P<0.05)
兩組治療結束時肝功能恢復情況:治療組46例,ALT開高者45例恢復正常,18例A/G比例倒置者中12例恢復正常。對照組40例ALT開高者中32例恢復正常,16例A/G組比例倒置者中7例恢復正常。治療組ALT,A/G復常率明顯高于對照組,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。
兩組治療結束時HBeAg陰轉率比較;治療組HBeAg轉陰12例,陰轉率為25%,對照組HbeAg轉陰8例,陰轉率為20%,兩組比較無顯著性差異(P>0.05)。
兩組治療后HBV-DNA陰轉率比較,以HBV-DNA<1.0×103copy/ml為陰性。治療組HBV-DNA陰性者19例,HBV-DNA陰轉率為41%,對照組HBV-DNA陰性者10例HBV-DNA陰轉率25%,兩組相比,差異顯著(P<0.01)。
3體會
經絡全息刮痧在原刮痧療法的基礎上與人體經絡理論相結合而產生的一種新療法,其核心理論仍為經絡學說。該學說認為經絡為運行全身氣血,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外的通道,各種疾病的發生均與體內經脈不暢所致臟腑功能失調有關,臟腑的病變亦體現于其所對應的經絡及腧穴上,故該療法注重循經刮試,循經取穴?,F代醫學亦認為刮痧療法具有調整臟器的生物信息,增強免疫,排除毒素的作用。
慢性乙型肝炎病理特點的三個方面:1)免疫調控的紊亂,尤其與細胞免疫功能低下有關。2)不同程度的肝臟的灶性炎癥。3)不同程序的肝血流低下,微循環障礙等血流瘀滯的變化。干擾素具有調節免疫,抑制乙肝病毒的復制,但不能改善肝臟的血流循環,這可能也是干擾素療效不夠滿意的一個原因,筆者將以上兩種療法相結合,既達到扶正固本,調節免疫,又改善了機體及肝臟的循環,故提高了療效,減少了副作用。