食管癌放療患者的健康教育

【摘要】健康宣教是整體護理工作的重要組成部分，健康教育能提高食管癌患者的自我保健能力。

【關鍵詞】食管癌;放療;健康教育

【中圖分類號】R735.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-203-1

食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，其發生率占消化道腫瘤的首位。目前，放療是食管癌進一部治療的手段之一。無論對于手術前的放療可以縮小腫快及手術后的放療預防轉移都可以延長患者的生命。為使食管癌患者能從身心兩方面積極配合治療，提高生活質量，我們對我科自08年一月至09年十月共收治56例食管癌患者開展健康教育取的了一定的效果，現總結如下。

1健康教育的目的

為了讓食管癌患者能夠了解疾病的有關知識及需要配合治療的內容與方法，我們可以從患者的年齡、性別、社會角色、文化層次等，對他們實行健康教育，使患者能夠積極接受治療，延長起生命，提高患者的生存和生活質量。

2宣傳健康教育的內容

2.1心理護理食管癌是惡性腫瘤，患者對放療的恐懼及擔心預后不好，患者往往出現焦慮、悲觀、失望心理。作為護理人員，我們要加強與患者溝通，通過講解相關放療的知識，讓患者進一步了解放療的知識，從而消除患者對放療的恐懼，樹立患者戰勝疾病的信心，使其能夠積極配合治療。

2.2飲食指導由于放射線的損傷及毒素的吸收，放療期間患者易出現胃腸功能紊亂，食欲下降，頭暈、頭痛、惡心嘔吐等，大大影響了患者治療的信心。護理人員在患者放療期間應指導患者合理進食高蛋白、高維生素、高熱量、清淡易消化流質食物，注意食物不可過燙，以免刺激食道黏膜。

2.3照射野皮膚的保護囑患者要保持照射部位皮膚的清潔、干燥，避免摩擦刺激其區域，宜穿寬松棉質柔軟、吸水性強的衣服，有瘙癢、脫皮時忌用手撕剝、抓癢，也不可用碘酒、紅汞涂檫。出現濕性皮炎時可以用金因肽每日數次噴于患處，也可以用百多邦涂于患處，預防感染。

2.4放射性食管炎的指導放射性食管炎是食管癌放療中最常見的早期反應，一般在放療一周后出現進食時胸骨后疼痛，嚴重著疼痛明顯不能進食。此時護理人員應向患者講解進食的注意事項，鼓勵患者進少渣易消化的流食，進食速度宜慢，并分次，少量進食，溫度以40—42度為宜，以免過熱燙傷食管黏膜，進食完畢后口服40度生理鹽水50毫升，以沖洗食管減少食物滯留管腔。癥狀較重者每日進食前半小時可以口服生理鹽水500毫升加利多卡因10毫升加地塞米松10毫克中混合口服，每次10毫升，每日3次，以減輕食管黏膜的充血和水腫，很多患者癥狀明顯減輕。

2.5出院指導患者放療結束時要做好出院前的指導，患者要改變不良的生活習慣，戒煙戒酒，飲食避免辛辣刺激、過熱、過硬，保持口腔清潔，每次飯后飲溫開水沖洗食管，保持樂觀情緒，定期復查，適當進行活動和鍛煉，若出院后出現胸、背部疼痛，進食時嗆咳、嘔血、黑便等，是并發食管穿孔和大出血的征象，應及時返院治療。

3體會

健康教育是我院開展整體護理工作順利進行的重要組成部分，通過對56例食管癌患者實施了健康教育，使百分之九十五的患者達到了預期的目標，減少了并發癥的發生，提高了患者的生存期，消除了不利因素，幫助患者建立良好的生活習慣，密切了護患關系。