自擬慢蕁方治療氣血虛弱型慢性蕁麻疹臨床觀察

【摘要】目的:觀察慢蕁方治療氣血虛弱型慢性蕁麻疹的療效。方法:將辯證為氣血虛弱型慢性蕁麻疹隨機分為中藥治療組和對照組，治療4周為一療程，共治療2個療程，治療后半年隨訪觀察其療效。結果:中藥治療組治愈率明顯優于對照組。

【關鍵詞】慢蕁方;氣血虛弱型;慢性蕁麻疹

【中圖分類號】R243【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-152-1

蕁麻疹中醫稱為“癮疹”。是皮膚科常見病及多發病之一。以皮膚出現紅色或蒼白色風團，時隱時現、瘙癢，發無定處，驟起驟退，消退后不留痕跡為特點，部分患者有惡心嘔吐，咽喉不利，甚至胸悶氣憋，腹痛腹瀉等全身癥狀。病情反復發作，病程>3月者為慢性蕁麻疹。嚴重影響病人的生活質量。本人根據臨床統計慢性蕁麻疹中氣血虛弱型者約占58%，自擬慢蕁方進行治療對其療效進行對照觀察。

1臨床資料

1.1診斷及納入標準

所有病例都符合西醫慢性蕁麻疹的診斷標準[1]。中醫辨病辯證標準參照《新編中醫皮膚病學》[2]標準。氣血兩虛型癮疹:風團反復發作遷延數月或數年，勞累后則發作加劇，瘙癢，神疲乏力，舌質淡紅、苔薄、脈細濡。排外其他類型病證。

1.2一般資料

63例觀察對象為2006年6月至2009年6月我科門診患者。其中男14例，女57例;年齡最小16歲，最大73歲。按患者的意愿分為中藥治療組38例，男8例，女30例，年齡40.39歲;對照組25例，其中男性6例，女19例，平均年齡38.46歲。病程3個月至18個月。兩組的性別、年齡、病程比較無統計學意義(P>0.05)具有可比性。

2方法

2.1治療方法

中藥治療組給予慢蕁方:黃芪15g、西洋參10g、當歸15g、首烏15g、生地10g、白術10g、白芍10g、知母6g、防風10g、荊芥10g、蟬衣6g、烏梢蛇5g(研粉沖服)、枳殼10g、甘草5g、每日一劑，水煎分兩次服。4周為一療程，共治療2個療程。對照組口服氯雷他啶10mg每日，共2個療程。

2.2觀察方法

參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診癥診斷療效標準》治愈:風團消退，臨床體征消失，停藥半年后不再復發者。好轉:風團消退30%或消退后復發間隔時間延長，瘙癢等癥狀輕者。未愈:風團及瘙癢無明顯改善或消退不足30%者。治療組和對照組在治療時及治療后半年隨訪，觀察療效，并做好記錄，最后統計。

2.3統計學方法

應用SPSS11.5軟件包進行統計處理，計量資料以X±s表示，采用t檢驗，計數資料用x2檢驗。

3結果

表1示兩組治療后總有效率(P>0.05)差異無統計學意義。治療組的治愈率明顯高于對照組，無效率明顯低于對照組。(P<0.05)差異有統計學意義。

4討論

蕁麻疹病因復雜，西醫認為與機體對某些物質過敏，產生變態反應有關。中醫認為是由于“邪之所湊，其氣必虛”所造成，氣虛則衛外不固，風邪乘虛而入，血虛則虛熱生風，肌膚失常而發為本病。本著“扶正祛邪”的基本原則，“治風先治血，血行風自滅”，治以益氣養血，滋陰祛風。方中黃芪[3]益氣固表，表固則邪不易入，合白術、防風健脾益氣祛風;合西洋參、當歸、首烏，益氣養血。生地、旱蓮草、知母養陰清熱;防風、荊芥、蟬衣、烏梢蛇祛內外風而止癢;枳殼理氣止癢、甘草益氣、調和諸藥。諸藥合用療效滿意。

參考文獻

[1] 趙辨.臨床皮膚病學[M].南京:江蘇科持出版社，2001:535-537.

[2] 歐陽恒.楊志波.新編中醫皮膚病學[M].北京:人民軍醫出版社，2000:598-600.

[3] 凌一揆.中醫學[M].上海:上海科學技術出版社，992:20-242.