糖尿病患者血清葡萄糖和糖化血清蛋白相關性分析

【摘要】目的:探討糖尿病患者空腹血糖(GLU)和糖化血清蛋白(GSP)的相關性。方法:對90例糖尿病患者和50例健康體檢者(對照組)的GLU和GSP進行測定。結果:糖尿病患者糖化血清蛋白與空腹血糖呈正相關，相關系數為0.58。結論:測定血清糖化血清蛋白對早期發現、診斷和治療腎損害具有重要意義。能更好地建立和開展對糖尿病防治。

【關鍵詞】糖尿病;空腹血糖;糖化血清蛋白

【中圖分類號】R587.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-087-1

糖化血清蛋白是血漿中的蛋白質在葡萄糖非酶糖化過程中形成的一種物質，由于白蛋白的半壽期比血紅蛋白短，轉換率快，約17～19天，故可通過測定血清糖化血清蛋白水平來反映2～3周前的血糖控制情況，它的濃度與血糖水平成正相關，并相對保持穩定。其測定卻不受血糖的影響。從一定程度上彌補了糖化血紅蛋白不能反映較短時期內血糖濃度變化的不足。本文用葡萄糖氧化酶法測定GLU和用NBT比色法測定GSP，探討兩者在糖尿病患者中的相互關系。以便制定控制糖尿病人血糖濃度的短期方案，結合GSP的長期數據，采用更有效的治療藥物，將病人血糖維持在正常范圍。

1資料與方法

1.1對象我院門診及住院患者，按1997年WHO糖尿病診斷及分型確診的非胰島素依賴型糖尿病患者90例，男48例，女42例，年齡30歲～72歲;尿常規蛋白定性為陰性，血清中尿素氮、肌酐、尿酸測定結果都在正常范圍。對照組50例為我院健康體檢人員，男33例，女17例，年齡在23歲～75歲。

1.2方法與儀器抽取空腹靜脈真空肝素抗凝血分離血漿備用。葡萄糖和糖化血清蛋白試劑由浙江伊利康生物技術有限公司提供，具體操作按說明書及儀器參數執行，儀器為邁瑞-300。

1.3統計學方法數據結果用均數±標準差(x±s)表示，并進行統計學處理。

2結果

2.1GLU和GSP測定結果50例正常對照組GLU的測定結果為(4.90±0.53)mmol/L，GSP的測定結果為(1.84±0.27)mmol/L，90例糖尿病患者的GLU及GSP測定結果見表1。

表1 正常對照組及糖尿病患者組GLU與GSP測定結果(±s，mmol/L)

分組NGLUGSP

正常對照組504.90±0.531.84±0.27

糖尿病組9010.31±5.633.18±0.74

2.2相關性分析糖尿病組血清GSP濃度與GLU呈正相關，相關系數r:0.58，比文獻[1]略低。正常對照組與糖尿病組GSP結果呈顯著性差異(P<0.01)

3討論

隨著社會與經濟的高速發展，糖尿病的患病率在全球范圍內逐年增加，實驗室檢查是目前糖尿病診斷和監測最主要的方法。血糖濃度的測定可用來判斷糖尿病患者飲食控制情況及口服藥物或胰島素冶療的效果，而GSP的測定則是反映患者體內血糖的近期控制情況。本文研究結果表明，糖尿病組血清GLU濃度與GSP濃度成正相關(r=0.58)，并明顯高于對照組(P<0.01)。由于目前GSP檢測試劑在國內已經有較多的成品試劑盒上市，而且測定快速、簡單，結果可靠，廉價。因此建議在對糖尿病患者進行GLU測定的同時聯合測定GSP，更有利于明確患者近期血糖水平，發現高血糖和無癥狀低血糖，有利于預測達標狀態。當然如有條件的醫療單位，再聯合測定糖化血紅蛋白等將有利于更好地對糖尿病患者提出治療方案。

參考文獻

[1] 陳虹，林寧.糖尿病患者空腹血糖與血清果糖胺和糖化血紅蛋白測定的研究[J].江蘇大學學報(醫學版)，2002，12(1).