實施護理風險管理的方法與效果

【摘要】目的:探討實施護理風險管理的措施與臨床效果。方法:回顧性分析我院近年來收治的920例患者的臨床資料。結(jié)果:實施護理風險管理前的460例，對護理工作的滿意度為87.39%，實施護理風險管理后的460例，對護理工作的滿意度為97.61%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，有顯著性差異，P<0.01。結(jié)論:實施護理風險管理可以充分提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理風險;管理;效果

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-225-1

護理風險是指護理操作、處置、配合搶救的各個環(huán)節(jié)和過程中，對患者及護理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在風險[1]。為了充分提高護理質(zhì)量，只有加強護理風險管理，對護理潛在風險進行識別、評估，采取正確的行為過程，才能最大程度減少護理的危險因素，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。為了探討實施護理風險管理的措施與臨床效果，現(xiàn)將我院近年來收治的460例患者的臨床資料分析總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2008年1月至2008年12月我院收治的460例患者，為實施護理風險管理前組，其中，男256例，女204例，年齡3～87歲，平均54.3歲;選擇2009年 1月至2009年12月我院收治的460例患者，為實施護理風險管理后組，其中，男249例，女211例，年齡2～84歲，平均52.5歲;兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2護理風險管理方法

1.2.1建立健全護理風險管理制度

健全的護理風險管理制度是護理管理的重要組成部分，是減少護理糾紛，提高護理質(zhì)量的有效策略[2]。首先，要建立護理風險識別和評估系統(tǒng)，風險的識別是護理風險管理的第一步，只有掌握護理風險事件的詳細信息，并對其可能發(fā)生的后果進行評價，才能準確識別護理操作中的高風險事件，并進行有針對性地識別和處理。其次，建立護理風險負責制，充分提高護理人員的積極性，使責任落實到個人，從而使護理人員能主動規(guī)范自身的護理行為，有效地規(guī)避護理風險。再次，要通過規(guī)范護理工作，降低職業(yè)風險。將護理工作實施標準化管理，使護理人員在工作中，有準則，有目標，有依據(jù)，通過程序化的工作流程，減少護理工作的差錯的發(fā)生。最后，要加強高危患者的重點護理。事實上，由于高危患者本身對護理質(zhì)量的要求就很高，更加不能發(fā)生護理風險[3]。因此，護理人員要重點地對危重病人，長期臥床的病人，生活不能自理的病人進行護理，同時，做好病房環(huán)境的安全管理，以保證為患者營造安全、舒適的住院環(huán)境。

1.2.2提高護理人員的自身素質(zhì)

可以說，護理人員的自身素質(zhì)情況與護理質(zhì)量息息相關(guān)，一個專業(yè)水平有限，思想境界不高的護理人員，其工作是很難取得患者滿意的。因此，實施護理風險管理，就要充分提高護理人員的自身素質(zhì)，一方面加強業(yè)務(wù)水平，熟練掌握護理操作的步驟、流程，對護理工作中涉及到的新技術(shù)、新設(shè)備、新儀器，嚴格其操作規(guī)程;另一方面要加強其道德水平建設(shè)，樹立以患者為中心的服務(wù)理念，加強與患者之間的溝通，和諧護患關(guān)系，以便于共同抵御護理風險[4]。

1.2.3加強護理人員的風險意識

很多潛在的護理風險都與護理人員風險意識、法律意識淡薄有關(guān)，因此，實施護理風險管理要根據(jù)風險管理理論，把風險管理與質(zhì)量管理緊密聯(lián)系在一起，運用現(xiàn)代科學管理方法，使護理管理制度化、標準化、規(guī)范化，為病人提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過定期將危險程度高的護理風險環(huán)節(jié)和事件進行通報并組織風險理論培訓，為護理人員提供風險的理論知識、法律法規(guī)的更新情況。

1.2.4提高護理記錄的質(zhì)量

護理記錄是護理服務(wù)中一系列護理活動的真實反應(yīng)，它不僅可以反映出護理人員的專業(yè)水平，也是護理糾紛訴訟的法律文件。因此，在加強護理人員理論技術(shù)水平培養(yǎng)的同時，還要注重護理記錄的書寫。

1.3統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，其中計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05，表明差異有顯著性。

2結(jié)果

表1結(jié)果表明:實施護理風險管理前的460例，對護理工作的滿意度為87.39%，實施護理風險管理后的460例，對護理工作的滿意度為97.61%。經(jīng)統(tǒng)計學分析，有顯著性差異，P<0.01。由此可見，實施護理風險管理可以充分提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

表1 實施護理風險管理前后組對護理工作的滿意度

組別例數(shù)滿意滿意度

護理風險管理前組46040287.39%

護理風險管理后組46044997.61%

3討論

護理風險是指護理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件，實施護理風險管理可以最大程度減少護理風險的發(fā)生，防范護理糾紛，為患者提供安全、滿意的護理服務(wù)。由于護理風險可能貫穿于護理工作的每個細節(jié)，因此，只有建立健全護理風險管理制度，提高護理人員的自身素質(zhì)，加強護理人員的風險意識，提高護理記錄的質(zhì)量等，才能保證護理質(zhì)量持續(xù)改進，有效地推進科學化、系統(tǒng)化、制度化的護理質(zhì)量管理，從本質(zhì)上減少和杜絕安全事故，使護理安全問題真正受到大家的重視，加強盲點管理的力度，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

參考文獻

[1] 程紅群，陳國良，程傳菊.談醫(yī)療風險的防范與管理[J].中國醫(yī)院，2002，7(6):28.

[2] 何杏蘭，鄭東英，謝俊玲.風險管理在病房管理中的應(yīng)用[J].護理學報，2006，13(2):84.

[3] 胡小云.產(chǎn)后出血實施護理風險管理的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008， 2(l3):100-101.

[4] 陳少群，曾妙弟，鄧珊.實施護理風險管理提高護理質(zhì)量[J].現(xiàn)代護理，2007，13(6):525-526.

[5] 鄧艷莉.護理風險管理在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用[J].全科護理，2010，8(1):57-58.