探討東芝40FR全自動生化分析儀項目參數設置

【關鍵詞】東芝40FR;全自動生化分析儀

【中圖分類號】R197.39【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-089-1

全自動生化分析儀的應用提高了檢驗質量和速度。本文將常見的分析參數進行了探討，隨著分析方法的提高及試劑的更新，分析參數也隨之變化。隨著全自動生化分析儀的不斷發展，大大地提高了生化檢驗的準確度，增加了檢驗項目，提高了分析速度，大大減輕了檢驗人員的勞動強度，為臨床作出診斷、決定治療方案等提供了可靠依據。為了更好地使用好全自動生化分析儀，恰當設置各種項目的參數順序，本文就東芝40全自動生化分析儀為例，報道了在日常使用過程中總結的一些項目參數順序的設置經驗，以便和同道進行交流。

1材料與方法

①儀器:東芝40全自動生化分析儀。②試劑:甘油三酯試劑、總膽固醇試劑、葡萄糖雙試劑、尿酸試劑、無機磷試劑、鎂試劑、肌酸激酶試劑、白蛋白試劑、堿性磷酸酶試劑。質量控制血清，購于Roche公司。方法:從病房送檢標本中隨機選取10份標本，按以下3種組合方式分別對10份標本進行測試，方法1:單獨測定葡萄糖、磷、白蛋白、鎂;方法2:按總膽固醇、甘油三酯、鎂順序測定;方法3:按GLU、UA、P順序測定;方法4:按肌酸激酶、葡萄糖順序測定;方法5:按堿性磷酸酶、白蛋白順序測定，以上各種方式測試均先測定質量控制血清在控后才測定血清樣本。

2結果表明

方法2所測得的鎂結果偏高，說明總膽固醇試劑和甘油三酯試劑對鎂的測定產生嚴重正干擾，方法3測得的磷結果偏高，說明葡萄糖試劑和尿酸試劑對無機磷測定產生嚴重正干擾，方法4所測的葡萄糖結果偏高，說明肌酸激酶試劑對葡萄糖的測定產生正干擾，方法5所測得的白蛋白結果偏低，說明堿性磷酸酶對白蛋白的測定產生負干擾。經查閱廠家試劑盒說明書發現，總膽固醇和甘油三酯試劑中都含的鎂離子，因此使鎂測定結果偏高。葡萄糖和尿酸試劑均采用了磷酸鹽緩沖液，導致磷的測定結果偏高。肌酸激酶試劑中含有葡萄糖，所以葡萄糖測定結果會偏高。方法5所測得的結果偏低，有可能是堿性磷酸酶試劑的PH是堿性，經測試劑的PH大于10.0，而白蛋白測定的最適PH在4.0左右。

3討論

由于全自動生化分析儀使用血清用量少，如果存在試劑之間的交叉污染將會對分析結果造成很大影響。比如我們所做的總膽固醇和甘油三酯試劑對測定鎂的影響，因為總膽固醇和甘油三酯試劑都含有高濃度的鎂離子，而試劑的用量為試劑R1:200μL，R2:100μL，而測定鎂的血清只需6μL，如果試劑針沖洗不干凈，有極微量殘余試劑就可以對鎂測定造成影響。因為分析儀的試劑吸針(Probe)、和反應攪拌棒是利用高壓沖洗液沖洗，然后用高壓壓縮空氣吹干，有時由于洗液壓力和壓縮空氣的壓力偏低，使試劑吸針和反應攪拌棒沖不干凈、吹不干，從而導致相互污染，使檢驗結果偏離。另一個值得注意的問題是如果生化儀器長期頻繁的利用，使試劑加樣針的注射器磨損加重或因注射器的“特氟龍”吸頭不及時更換，使吸樣針試劑針密封層增大，產生泄漏現象也是造成試劑間相互污染的一個重要原因。葡萄糖和尿酸檢測試劑均采用磷酸鹽作為試劑緩沖液，而如果將此類項目放在無機磷項目前，先測定含有磷酸鹽緩沖液的項目再測定無機磷，則所測結果將偏高;強堿性的堿性磷酸酶使白蛋白測定結果偏低，肌酸激酶試劑中含有大量的葡萄糖，同樣如果先測定肌酸激酶而接下來測定血清葡萄糖，都會使結果偏高。因此要想保證測定結果的準確性，在設生化分析儀上機參數時，需要考慮試劑之間是否會相互影響，要保證上一測試項目的試劑成份中不含有下一個要測定的成份，或將試劑PH值相差較大的兩種試劑分開測定，或將相互干擾的試驗項目中間放置幾個其他項目，并且每天標本測試完畢后最好用無水乙醇擦洗試劑針和反應攪拌棒，否則將造成嚴重系統誤差。