警惕乳頭濕疹樣癌

一位中年婦女左側(cè)乳房的乳頭及乳暈部位長了“濕疹”，因羞于啟齒，先是自行涂搽些膚輕松軟膏應(yīng)付了些時間，瘙癢感似有緩解，可皮膚病變并沒有減輕，約一周后病變部位出現(xiàn)了糜爛，繼而結(jié)了一層痂皮，患者以為結(jié)痂是快痊愈了，不料揭去痂皮又是糜爛面，久久不能愈合。患者這才覺得不對勁，在丈夫的再三敦促下才來到市醫(yī)院皮膚科。皮膚科醫(yī)生檢查后，覺得患者單側(cè)乳頭濕疹經(jīng)久難愈并不那么簡單，便邀請腫瘤科主任等一起會診，經(jīng)過取乳頭病變組織做活檢及細胞病理檢查，證實該女士患的是一種惡性腫瘤，名為濕疹樣癌。那么，濕疹樣癌究竟是一種什么樣的病呢?

乳頭濕疹樣癌起源于乳頭內(nèi)的大乳管，其主要特征是在單側(cè)乳頭及乳暈處出現(xiàn)紅斑，繼而出現(xiàn)糜爛面。在它的上面常覆蓋一層黃褐色的鱗屑樣痂皮，如果揭去痂皮，又會出現(xiàn)新的糜爛面；糜爛處可見一些細微的顆粒狀損害，受害的乳頭及乳暈處皮膚發(fā)硬，境界清楚。再往后可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，看上去似乎只有半個乳頭，乳頭中央的大乳管中常滲出淡黃色黏液，量很少，僅能在患者的乳罩中央部分發(fā)現(xiàn)黃褐色污漬斑塊，無溢血現(xiàn)象。患者自己感覺患側(cè)乳頭時有瘙癢和灼痛，有時還可在乳頭下方摸到腫塊，該病病程發(fā)展緩慢，往往可持續(xù)數(shù)月甚至幾年，才發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。

乳頭濕疹樣癌與單純的乳房濕疹有明顯區(qū)別，在于濕疹樣癌為單側(cè)乳頭，且經(jīng)久頑固不愈，后期可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷；而單純?nèi)榉繚裾疃嗍莾蓚?cè)的，兩個乳房都可發(fā)病，且病變范圍較寬，無乳頭內(nèi)陷及皮膚硬塊現(xiàn)象，一般經(jīng)正規(guī)有效治療多可在10天至2月內(nèi)痊愈。

對于乳頭濕疹樣癌，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)早期診斷。一旦診斷明確，就應(yīng)毫不猶豫地進行乳房切除手術(shù)。預(yù)后一般良好。如當(dāng)時無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可行單側(cè)乳房切除術(shù)；如發(fā)現(xiàn)太晚已有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則須進行乳房根治術(shù)，將乳房及腋窩淋巴結(jié)全部切除。對晚期患者，還可采用放療及化療方法治療。