中年女性膝蓋發(fā)軟是何因

40多歲的李女士，平時(shí)愛好運(yùn)動(dòng)，可最近她總覺得膝蓋發(fā)軟，走路、站立時(shí)好像不由自主地要跪下去，上下樓梯時(shí)更加明顯。左膝蓋有時(shí)疼痛不適，走平路時(shí)沒有感覺，下樓梯或久坐站起來時(shí)就會(huì)有痛感。李女士急忙去醫(yī)院檢查，醫(yī)生確診后告訴她患的是髕骨軟化癥。

髕骨，就是我們常說的膝蓋骨，髕骨軟化癥就是髕骨的軟骨損傷引起的退行性變化，包括軟骨的腫脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產(chǎn)生的一系列癥狀。膝關(guān)節(jié)過度疲勞或反復(fù)的膝半蹲位扭傷，可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌力減弱失衡，產(chǎn)生互不協(xié)調(diào)的摩擦，致使軟骨面磨損，營(yíng)養(yǎng)欠佳，產(chǎn)生退行性改變。因其為退行性病變，故多見于老年人和運(yùn)動(dòng)員。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，髕骨軟化癥患病率達(dá)36.2％，30～40歲的女性發(fā)病率則高達(dá)50％。

患髕骨軟化癥的患者，除感覺腿軟外，還有膝關(guān)節(jié)疼痛，半蹲位時(shí)尤甚。開始活動(dòng)時(shí)僅為酸痛，活動(dòng)后覺得舒服。如果活動(dòng)量加大，時(shí)間稍長(zhǎng)，疼痛明顯加重，休息后緩解。有的患者在膝關(guān)節(jié)伸屈時(shí)可聽到咯吱聲，用手指按壓髕骨四周即可感到疼痛。X線攝片有助于診斷此病，此時(shí)如不積極治療，病變可擴(kuò)展到整個(gè)膝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)股四頭肌萎縮、大腿變細(xì)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液腫脹。

對(duì)于髕骨軟化癥的治療重點(diǎn)在于改善膝部血液運(yùn)行。髕骨軟化癥患者平時(shí)要做到勞逸結(jié)合，膝關(guān)節(jié)適當(dāng)活動(dòng)而不過分，膝關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作宜緩慢，以活動(dòng)后癥狀不加重為度，盡量避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)的伸屈活動(dòng)及維持在半蹲位的姿勢(shì)。加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉，如平臥床上、伸直膝關(guān)節(jié)、反復(fù)抬起下肢。可行手法治療，如可以在股骨髕面內(nèi)側(cè)或外側(cè)壓痛部揉搓兩三分鐘，以患者能忍受為度。還可讓患者仰臥床上，伸膝，醫(yī)生一手按壓髕骨上面，對(duì)髕骨行上下或內(nèi)外方向的按摩，按壓時(shí)患者有疼痛感，輕重以患者能忍受為宜。有條件的可做超聲波理療、中藥外敷等，以減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)。