扭傷后不能隨便按摩

運(yùn)動(dòng)中，不時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些損傷，如踝關(guān)節(jié)扭傷。此時(shí)，很多人會(huì)想到中醫(yī)的活血化淤，用手揉一下受傷部位。可是，這不但沒加快康復(fù)，反而出現(xiàn)受傷部位腫脹、淤斑更嚴(yán)重等情況。是手法問題，還是不應(yīng)該按摩?

其實(shí)。運(yùn)動(dòng)扭傷后，如何按摩療傷是有學(xué)問的。通常，運(yùn)動(dòng)損傷分為三期——急性期、緩解期和康復(fù)期。因此。療傷也應(yīng)分期而行。

急性期。馬上冷敷20分鐘急性期，通常指?jìng)?4或48小時(shí)以內(nèi)，此時(shí)受傷組織可能出血。局部出現(xiàn)紅熱腫痛、功能障礙等急性炎癥反應(yīng)。

首先，我們要減少傷處的活動(dòng)，并根據(jù)情況，選擇冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等處理方法。一般先冷敷，后加壓包扎，也可二者同時(shí)并用。

冷敷一般每次20分鐘，每4小時(shí)一次；24或48小時(shí)后停止使用。

包扎時(shí)，可用適當(dāng)厚度的棉花或海綿放于受傷部位，用繃帶稍加壓力包扎。

應(yīng)經(jīng)常注意包扎部位的情況，若出現(xiàn)繃帶過松或過緊，須重新包扎。一般來說，加壓包扎24小時(shí)后即可拆除。

損傷后出現(xiàn)疼痛是難免的，但使用外敷新傷藥如云南白藥(成藥)等，可迅速消腫止痛、減輕急性炎癥。疼痛較重者，可服止痛片如芬必得；淤血較重者，可服跌打丸、七厘散等。

值得注意的是，這一時(shí)期不宜按摩受傷部位，否則會(huì)加重出血和組織液滲出，使傷處更腫脹。

雖然受傷部位不能揉，但周圍部位，可循經(jīng)取穴進(jìn)行點(diǎn)按，有利于消腫止痛。

例如，手腕受傷腫痛，點(diǎn)按曲池、內(nèi)關(guān)等穴位(如圖1、圖2、圖3)止痛消腫；踝部受傷時(shí)，點(diǎn)按血海、三陰交等穴位(如圖4、圖5)。即便傷者或家屬不了解穴位準(zhǔn)確位置也沒關(guān)系，只要所按位置大概正確即可，稍有偏差也無大礙。

手法：一手拇指按在另一只手的曲池穴上f其余四指附于肘下)，由輕漸重地向外揉按30～40次。

手法：一手的拇指尖按在另一只手的內(nèi)關(guān)穴上，揉按20～30次。

手法：一手的拇指按于對(duì)側(cè)合谷，其食指按掌面相應(yīng)部位，由輕漸重地捏20～30次。孕婦禁用。

手法：拇指按于同側(cè)血海(其余四指附于膝蓋的上外側(cè))，揉按20～30次。

手法：拇指揉按于對(duì)側(cè)三陰交穴上，20～30次。孕婦禁用。

緩解期，按摩力度要輕

緩解期一般為受傷24或48小時(shí)以后。此時(shí)出血已停止，急性炎癥逐漸消退。不過，由于局部仍有淤血和腫脹，組織才開始吸收、修復(fù)，所以，此時(shí)主要是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，使淤血與滲出液迅速消退。

治療上，可選擇按摩、熱療、拔罐、藥物等療法，尤其是按摩和熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)修復(fù)很有利。

另外，此時(shí)可以直接按摩受傷部位，但最初一兩次用力宜輕。以痛為度(即感覺痛時(shí)應(yīng)減輕力度)。

要提醒的是，老年人扭傷后，軟組織的酸痛反應(yīng)比年輕人慢，往往要過幾天才出現(xiàn)，且一般需用藥物才能緩解疼痛，可選活絡(luò)油擦抹或風(fēng)濕膏敷貼。而年輕人多數(shù)不需用藥。

康復(fù)期，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)按摩

康復(fù)期的到來，快則傷后三四天，慢則一兩周。此時(shí)損傷基本修復(fù)，腫脹、壓痛等局部征象也已消除；不過，由于功能尚未完全恢復(fù)，患者在鍛煉時(shí)，仍可感覺疼痛，酸軟無力；個(gè)別嚴(yán)重者，因粘連或瘢痕收縮，還可能出現(xiàn)傷部僵硬、活動(dòng)受限等情況。

因此，這時(shí)是增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉與關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當(dāng)配以藥物治療。

其中，按摩對(duì)預(yù)防受傷部位的硬結(jié)和粘連有較好的效果，可繼續(xù)對(duì)傷部進(jìn)行按摩。而功能鍛煉，則是避免再損傷的有效方法。

開始功能鍛煉時(shí)，以靜力肌肉收縮為主，如直腿抬高訓(xùn)練大腿股四頭肌肌力，一般每天做三四次，每次做3組，一組做20—30下。長期進(jìn)行，有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

此外，中藥(如祛風(fēng)通痹藥)外敷或熏洗，對(duì)運(yùn)動(dòng)扭傷的后期治療也有一定作用。