《自己是最好的醫生》之便秘

一、便秘因何引起

便秘是指大便秘結不通，糞便干燥艱澀難解而言。可見于多種疾病，主要因大腸傳導功能失常，糞便在腸內停留時間過長，水液被吸收，而至便質干燥難解。

現代人久坐不動，食用高脂肪、高蛋白、低纖維素的食品，油炸食品，燒烤食品，罐頭食品，飲水量少，通宵達旦的工作、晝夜不分的作息等，都是引起便秘的原因。

二、便秘的癥狀

1 排便障礙的表現：

(1)自然便次少，少于每周3次，糞便量少，自然排便間隔時間延長，并可逐漸加重。

(2)排出困難。可分為兩種情形。一種為糞便干硬，如板栗狀，難以排出；另一種情形是糞便并不干硬，亦難以排出。患者過度用力，甚至大聲呻吟，十分痛苦。

人在排便時動脈血壓會升高，心肌耗氧量會增加，血壓驟升時可導致腦溢血，心肌耗氧量增加可誘發心絞痛、心肌梗死和心律失常。老年人更因血管調節反應差、蹲便時間長突然站起來等原因時常發生腦缺血而暈倒甚至猝死，所以老年人便秘應高度重視。

2 與便秘有關的疾病大致如下：

(1)膽結石：正常人每天要從大便中排泄相當數量的膽固醇，而便秘者膽固醇的排泄受阻，易在膽囊中沉積形成膽結石。故臨床中便秘者患膽結石人數多。

(2)腸癌：據調查，大多數腸癌患者在發病前有較長一段時間的便秘史。糞便中有多種致癌物，如膽汁酸的分解物就有很強的滲透性和致癌力，便秘使腸道黏膜與致癌物的接觸時間增加，故腸癌發病率增高。因此，“欲長壽，腸中清”。

(3)高血壓：由于便秘使膽固醇排泄受阻，血液中膽固醇含量上升，血管易受膽固醇侵襲而發生硬化，血管硬化管徑變細，外周阻力增加便引發高血壓。

(4)痤瘡：這是因為便秘者糞便中的有害物質吸收過多，就易患痤瘡。

(5)便秘者常擅自服用瀉藥，尤以大黃、元明粉、番瀉葉為多。

三、穴位保健

1 足踢長強

長強位于尾骨尖下0.5寸，約當尾骨尖端與肛門連線的中點處。

主治：泄瀉，便血，便秘，痔疾，脫肛，癲狂癇，腰脊和尾骶部疼痛。

操作：足并立，開始雙眼平視前方，自然呼吸，意守丹田，向前邁左腳時，右腳向后甩使右足跟部碰到右臀部為好，然后右足向前邁出一步，左腿向后方甩出，使左足碰到左臀部。練幾天后，足跟部可以碰到臀部的尾骨處，并且可以聽到碰擊的響聲。每次走50～100步，每日2-4次。

2 揉腹：取關元穴，以關元為中心，兩手相握，重疊至于小腹部，順時針揉摩腹部99次，再用左手逆時針揉摩腹部99次。一日2次。

3 搓尾閭：用雙手的食指和中指搓尾骨部兩側各36次。可刺激肛門周圍神經，改善其活動功能，促進局部血液循環防治脫肛、便秘及痔瘡等疾。

四、經絡體操

1 提肛療法：取站立姿勢，全身放松，雙手叉腰，舌抵上腭。臀部及大腿用力夾緊，同時肛門往上提收并吸氣；提肛后稍屏息10秒，然后放松肛門并呼氣。如此反復做30-50次，每日做2-3次。

2 托腹療法：取站立姿勢，兩腿分開與肩同寬，全身放松，呼吸自然，雙手叉在一起，手心向上，身體下沉，兩手托住小腹不動。兩腿膝蓋自然上下顛動，速度要均勻，每次共做100次，每日早晚各做一次。

3 每天仰臥起坐30次，對治療便秘有益。因此，便秘者可常做仰臥起坐或借助于腹部健美器來鍛煉腹肌，以便緩解便秘。

五、膳食搭配

1 外治法

蜜煎方((《傷寒論》)，此方很有效。

《傷寒論》原文：取食蜜150毫升，置于鍋內，微火煎，當須凝如飴狀，攪之勿令焦著。欲可九，并手捻作挺，令頭銳，大如指，長二寸許。以納谷道中。

2 決明子茶：20～30克決明子，加入700毫升的水，熬到湯汁收到一半時關火。

3 蜜土豆：將500克土豆搗成泥，加水用紗布過濾，煮熟后，拌蜂蜜食用，每次吃250-500克，每日2次，時間可15-30天。

4 首烏紅棗粥：首烏20-40克，研碎先煎，取汁備用。用大米100克，紅棗10枚，煮沸后加入首烏汁，文火熬成稀粥，早晚各服一次。適用于血虛腸燥的習慣性便秘。

5 桑椹芝麻粥：取桑椹24克，黑芝麻15克，加入煮沸的大米粥中，再加少量水及冰糖，用文火熬成稀飯，每日1-2次，經常服用。

6 花果蜜糖粥：無花果30克，大米100克，熬粥，吃時加蜂蜜一匙。

7 甜杏仁粥：甜杏仁15克，洗凈，去皮搗爛，與大米50克加水同煮成粥，食時加入冰糖適量。

六、預防護理

1 日常飲食

(1)晨起喝一杯涼開水，腸胃受到刺激會產生便意。

(2)每日食用1-2頓粗糧，選吃玉米面、糙米、魔芋、燕麥等。

(3)多吃纖維含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜、筍類、香蕉、蘋果等。

2 選用緩瀉劑：單純性便秘患者，可選用麻仁丸、通泰膠囊。

3 選用潤滑腸道制劑：各種栓劑，如開塞露、甘油栓等。

4 辨證地選用中藥

便秘多因氣血兩虧而致大便秘結。此時若一味采用瀉藥，則愈傷津液，不僅大便難通，而且更加秘結；反之，若補其不足，則腸道得潤，大便得通。

(1)氣虛便秘平：病人雖有便意，卻解便困難，便后汗出，體倦乏力，舌淡苔薄，脈虛。治宜益氣潤腸，方用黃芪湯(黃芪、陳皮、火麻仁、白蜜)。

(2)血虛便秘：病人大便秘結，面色無華。頭暈心悸，唇舌淡，脈細澀。治宜養血潤腸，方用潤腸丸(當歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼)。

(3)陽虛便秘：病人大便艱澀，小便清長，四肢不溫，喜熱惡寒，舌淡苔白，脈沉遲。治宜溫陽通便，方用濟川煎(當歸、牛膝、內蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼)加肉桂。

5 用藥注意

(1)長期使用某一種瀉藥，可產生對其依賴，使直腸黏膜的應激性降低，一旦停藥正常排便功能難以恢復。因此，使用這種藥時最好通便后即停，或與其他通便藥交替使用。

(2)忌服有刺激性的瀉藥，如大黃、番瀉葉、芒硝、蓖麻油等。因為這類藥在小腸部位起導瀉作用，多用可引起腹瀉、失水、失鉀，導致代謝紊亂。

(3)應謹慎使用能抑制胃腸道蠕動的鎮靜劑、抗膽堿藥(如阿托品、顛茄、山莨菪堿、普魯本辛等)和有收斂作用的含鋁制劑、鈣制劑、可待因等藥物。因為服用這些藥物后可能誘發或加重便秘。