“肝火旺”應如何治療

我今年35歲，從小眼睛就畏光、干澀、流淚，經常口苦、咽干，舌苔厚白，多位中醫診斷為“肝火旺” ，吃了很久中藥，但無明顯效果。最近2年不僅前述癥狀無好轉，還出現眼圈變黑，再次就診，醫生診斷為“先天性肝火旺”。請問本病應如何治療?

云南陸良 段春林

段春林讀者:

中醫理論認為，眼睛有視物功能，而肝開竅于目，受肝血之榮養，故稱“目受血而能視”。中醫認為，眼睛所表現的癥狀常常與肝的病變相聯系。如肝陰血不足，則兩目干澀、視物昏花;肝火上炎，則雙目紅腫熱痛;肝陰虛則頭目眩暈。您以眼睛畏光、干澀為主要癥狀，應考慮與肝陰血虛有關;您的口苦咽干癥狀，則應考慮為肝陰血不足、陰不制陽造成的肝火虛旺引起，治療應以滋補肝腎、養血明目為主，包括藥物治療和食療。

藥物治療可選杞菊地黃丸或明目地黃湯加減。其中前者以六味地黃丸為主，加用滋補肝腎的枸杞子和清肝明目的白菊花，具有滋陰補腎、養肝明目的功效，主治肝腎陰虛所致的兩目干澀，視物昏花等癥;后者為熟地、山藥各20克，枸杞子、茯苓、當歸、白芍、丹參、生地、山萸肉、白蒺藜各10克，甘草6克，澤瀉、牡丹皮各5克煎成的湯劑，服之可補肝益腎。

食療可嘗試以下兩方:(1)枸杞桂圓粥。枸杞子、龍眼肉各20克，大棗10～15枚，大米100克。同煮為粥，每日服用，15天為1療程。(2)枸杞子30克，洗凈后放入碗內，1天內隨時嚼服。

平時還應注意少吃辛辣油膩食物，以免傷及陰血、津液，加重病情。

中國中醫科學院西苑醫院研究員 張國璽