早搏應如何用藥

>> 早搏應如何用藥

我今年71歲，有9年心臟病史，并有心虛、氣短、乏力、頭暈、胸悶、面色蒼白、脈細無力等表現，活動后癥狀加重。血壓145/90毫米汞柱，服依蘇(馬來酸依那普利)后可控制在130/80毫米汞柱。服心律平(普羅帕酮)、可達龍(胺碘酮)、慢心律均無法控制癥狀。后輸注利多卡因，服莫雷西嗪、地高辛、通心絡、心可舒、穩心顆粒等。最后服莫雷西嗪和倍他樂克穩住了早搏，并已服這兩種藥3年，因病情較穩定，現已減量至每天服莫雷西嗪3次，每次2粒;服倍他樂克2次，每次半片(12.5毫克)。現心率56～64次/分。請問:1.莫雷西嗪和倍他樂克需要終身服用嗎?對身體是否有影響?2.是否還能再減少服藥量?

上海金山陸梅生

陸梅生讀者:

莫雷西嗪具有中度擴張冠狀動脈、解痙等作用，對房性早搏、室性早搏、陣發性心動過速、心房纖顫和心房撲動等均有不錯療效。但有房室傳導阻滯、竇房阻滯、肝腎功能異常者應慎用。此藥沒必要長期服用，若早搏得到控制，可以逐漸停服。

倍他樂克除能治療早搏外，還可以降低血壓以及治療冠心病。您現在服用的劑量(25毫克/日)并不大，所以此藥可以長期服用，不用減量。

北京大學人民醫院心臟中心教授胡大一

河北省人民醫院老年心臟科教授郭藝芳