湖南長沙錢女士:我女兒今年23歲,未婚,痛經很嚴重,有好幾次都痛暈過去了。服過止痛藥,但效果不好。今年到醫院檢查,查出患有子宮內膜異位癥,醫生說這是引起痛經的主要原因。醫生告訴我,女兒今后有可能不孕。請問,子宮內膜異位癥能否治愈?治愈后能否懷孕?
性博士:痛經分為原發性和繼發性兩種。原發性痛經,也稱功能性痛經,且經過婦科臨床檢查未發現盆腔器官有明顯異常者。多見于子宮發育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲者。經血流出不暢,造成經血潴留,從而刺激子宮肌肉痙攣性收縮,導致子宮缺血而引起痛經。
繼發性痛經則指繼發于生殖器官病變出現痛經等臨床癥狀者,如子宮內膜異位癥、盆腔炎等。從所述情況來看,您女兒屬于子宮內膜異位引起的繼發性痛經。子宮內膜異位癥系子宮內膜組織生長于子宮腔以外,如子宮肌層(稱為子宮肌腺癥)、卵巢或盆腔內其他部位,異位的子宮內膜同樣有周期性改變及出血,月經期間因血不能外流而引起疼痛,并因與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經逐漸加重。婦科內診可發現子宮增大較硬,活動較差,或在子宮直腸陷窩內捫及硬的不規則結節或包塊,觸痛明顯。
子宮內膜異位癥對正常孕育有不同程度的影響。從中醫角度講屬經血不暢、氣滯血淤所致,可以口服強力化淤丸、通關丸、異位寧等治療。同時口服丹那唑、內美通、三苯氧胺等藥物促使異位子宮內膜萎縮、吸收。部分較重的患者可用腹腔鏡手術治療,從而達到徹底治愈。