據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),目前全世界約有糖尿病病人17億,到2025年將增加3億。新近調(diào)查發(fā)現(xiàn),2009年我國20歲以上人群糖尿病患病率已高達(dá)10%左右,而上世紀(jì)80年代則僅為0.67%。糖尿病是一種與生活方式和飲食習(xí)慣密切相關(guān)的疾病,近年來隨著城鎮(zhèn)化的進(jìn)程加快,居民生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大改變,肥胖的患病率也逐年升高。肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素。有研究顯示,體重每增加1公斤,患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)至少增加5%。肥胖者發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性是體重正常人的3倍,約50%的肥胖者將來會患上糖尿病。80%的2型糖尿病患者在確診時(shí)其體重都超標(biāo)。為什么胖人容易患上糖尿病呢?
首先,胰島素抵抗是2型糖尿病發(fā)生和發(fā)展的重要原因之一。而肥胖。尤其是中心性肥胖,會造成腹腔內(nèi)脂肪較正常體重者顯著增多,脂肪分解產(chǎn)生大量的游離脂肪酸,它們直接經(jīng)門靜脈入肝。刺激肝糖原異生,抑制肝糖利用,減少肝臟對胰島素的攝取,導(dǎo)致肝臟胰島素抵抗。同時(shí)。體循環(huán)中增加的游離脂肪酸抑制肌肉、脂肪組織對葡萄糖的利用,形成周圍型胰島素抵抗。
其次,脂肪組織是一個(gè)具有復(fù)雜內(nèi)分泌及代謝作用、功能十分活躍的器官。它可分別與內(nèi)分泌神經(jīng)中樞、腎上腺、胰腺、骨骼肌、肝臟、心臟及血管內(nèi)皮等細(xì)胞進(jìn)行對話,形成復(fù)雜的反饋網(wǎng)絡(luò)對全身各器官產(chǎn)生重要的調(diào)節(jié)。比如,若肥胖病人下丘腦出現(xiàn)瘦素抵抗,即使血清中的瘦素濃度顯著增高,也不能使其正常發(fā)揮作用,反而會使攝食增加,進(jìn)一步加重體內(nèi)脂肪堆積。
總之,肥胖可導(dǎo)致糖、脂代謝紊亂。是糖尿病和心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。遠(yuǎn)離肥胖對于降低發(fā)生糖尿病和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),改善患者的生活質(zhì)量,減少個(gè)人、社會醫(yī)療費(fèi)用支出有著極其重要的意義。